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淄博市中心医院“量身定制”成功救治急性心肌梗塞合并下肢静脉血栓形成患者

来源:鲁中网

2022-10-22 10:36:31


  鲁中网淄博10月22日讯(记者 荆睿 盖思羽 通讯员 陈圆)近日,市中心医院东院心血管内科一病区孟猛、齐天军主任团队联合MDT多学科协作成功为一例急性心肌梗塞合并下肢静脉血栓形成患者,行冠脉支架+下腔静脉滤器一站式植入术——多学科合作,为患者“量身定制”最优治疗方案。

  患者女性,70岁,因“胸痛2天,加重12小时”入院。患者患有20多年类风湿关节炎病史,平素诊疗不规范,全身多处关节变形,畸形固定,长期卧床多年,此次发作剧烈胸痛,心电图呈现多导联广泛缺血改变,心肌标志物升高明显,诊断急性心梗明确,同时下肢静脉彩超检查示左侧股静脉及股浅静脉新鲜血栓形成,下肢静脉彩超显示一巨大的新鲜血栓漂浮在股静脉,摇摇欲坠,超声医学科医生发现这一危急情况后,迅速给予危急值预警,紧急邀请心血管内科及血管外科医生会诊,如此大的新鲜静脉血栓,一旦脱落,会随血流上行栓塞到肺动脉,导致巨大面积肺栓塞,死亡率极高。

  患者急性心梗合并下肢静脉血栓形成,猝死风险高,综合考虑患者病情,决定在东院心血管内科一病区行冠脉介入治疗的同时,联合血管外科同台行下腔静脉滤器置入术,尽可能一次性为患者解除目前危及生命的隐患,同时减少患者多次上台的风险及痛苦。

  在与患者及家属充分沟通后,决定行一站式手术,先由血管外科副主任于新明,医师吴越经右股静脉入路在下腔静脉成功行下腔滤器置入术,减少患者大面积肺栓塞风险,随后由东院心血管内科一病区副主任医师齐天军,医生周宸旭行冠状动脉造影术,示患者冠脉严重三支病变,顺利植入三枚支架,术后患者恢复良好。

  此例手术的成功开展充分展现了多学科合作的优势,体现了医院综合诊治能力。多学科合作的成功开展为更多病情复杂患者提供更优质全面的医疗保障。