淄博市精神卫生中心副主任医师孙萍做客鲁中网讲解抑郁症的防治

2015-07-17 15:30:42     来源:鲁中网

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 摘要:  据世界卫生组织统计,抑郁症已成为世界第四大疾患,到2020年可能成为仅次于心脏病的第二大疾病,每年因抑郁症自杀死亡的人数高达100万左右。那么,抑郁症与自杀行为有何关系,对这种精神疾病我们又应该如何防治?...

 

 

 

  鲁中网淄博7月17日讯(记者 王镇) 据世界卫生组织统计,抑郁症已成为世界第四大疾患,到2020年可能成为仅次于心脏病的第二大疾病,每年因抑郁症自杀死亡的人数高达100万左右。那么,抑郁症与自杀行为有何关系,对这种精神疾病我们又应该如何防治?7月15日,鲁中网邀请到淄博市精神卫生中心副主任医师孙萍做客由淄博市卫计委和鲁中网联合举办的《淄博名医大讲堂》,讲解抑郁症防治的相关知识。

 

  抑郁症:多发于青少年与老年

  孙主任说,近几年来,根据一些机构的统计,抑郁症在全国的发病率是逐年快速上升的,原因主要有以下两点:一方面,随着社会的发展,人们的压力越来越大;另一方面,现在人们对抑郁症越来越重视,医学机构对抑郁症的诊断率较以往要高很多。孙主任补充道,根据淄博市精神卫生中心的情况来看,抑郁症发病多集中于青少年和老年两个年龄段,致病原因则有生理学原因和遗传学原因两个方面。

  那么,青少年与老年两个年龄段的发病原因是相同的吗?孙主任说,中学生和大学生人群的发病率升高非常明显,来自家长、学校和个人进取心的压力会为他们带来情绪问题,若这些问题得不到解决或干预,就会发展为抑郁症。针对老年期的发病原因,孙主任说,根据临床经验,抑郁症还多发于50岁以后,这个年龄段的人群会经历退休后的心理不适应、更年期或疾病等生理问题,另外,目前普遍存在的“空巢”现象会让老年人产生孤独感,引发情绪问题。

  此外,精神分裂症、焦虑症等精神疾病,癌症、慢性病等疾病患者,也有伴发抑郁症的情况。

 

  抑郁症临床表现:“三低”与相伴症

  “作为抑郁症,青少年与老年两个年龄段的临床表现是一致的”,孙主任说,“从诊断学的角度上讲,抑郁症有‘三低’表现,即情绪低落、思维力下降和行为力下降。”孙主任解释道,情绪低落就是患者“高兴不起来”;思维力下降则指患者自我思维能力降低,脑袋空空,记忆力下降,有些人会感觉自己不能胜任工作甚至日常的家务活;行为力下降是指患者变得懒散,“不想动弹”。

  孙主任补充道,临床上,抑郁症患者还会有一些兼症(相伴症),比如注意力不集中,此外,抑郁症患者还会伴有一些生理学症状,如失眠(入睡困难、早醒、睡眠不深、多梦等)、嗜睡、食欲下降、胃肠道不适、性欲低下、植物神经功能紊乱(出汗多、少汗)等。

 

  抑郁症的发现、预防与治疗

  受“三低”症状影响,抑郁症患者与外界交流会减少,且自我感觉不良,进而会回避社交,当其有自杀等特殊想法时,一般不愿对他人诉说。“抑郁症患者会强打精神做事,因此家人不容易发现他们的特殊想法”,孙主任说,“有些病人会告诉家人自己可能患了抑郁,但家人往往只会进行一些劝慰”。因此,很多抑郁症患者在自杀后,患者家人被问及患者生前是否有抑郁表现时,家人才如梦初醒,回忆起患者生前有抑郁的表现。孙主任说,因抑郁症而自杀的患者生前会说诸如“活得压力很大”、“活着没有什么意思”、“不如早一点了断好”之类的话,但这些细节往往不会引起患者家人的重视。

  抑郁症难以发现,那么如何进行治疗呢?孙主任根据自己临床经验说,抑郁症的治疗并不难,60%-70%的抑郁症患者服用抗抑郁药物后,在一个月内会有明显好转,两个月内会达到临床痊愈,只要早发现、早治疗,抑郁症的治疗结果是令人满意的。“对于中度偏重的抑郁症,一般采取西药抗抑郁药物治疗,对于轻度抑郁症,则采取心理治疗”,孙主任说,“另外生活中还有一些辅助的治疗方法,跑步、打球或对抗性运动有利于负面能量的释放,参加K歌等娱乐活动、加强人际关系交流等对轻度抑郁症的自愈都有很大帮助。”

  据孙主任介绍,淄博市精神卫生中心对抑郁症的治疗有很多方法,除了抗抑郁药物治疗外,还有中医中药、针灸等治疗方式。淄博市精神卫生中心有内观病房、森田病房两个特色科室,对抑郁症等神经症类疾病都有很好的治疗效果。另外,淄博市精神卫生中心对重度精神分裂症、双向情感障碍,尤其是强迫症的治疗都独具特色,为患者提供舒适的环境和有效的治疗。

 

  抑郁症与自杀行为

  谈到自杀行为与抑郁症的关系,孙主任讲到,大部分的自杀患者来自于抑郁,小部分自杀患者属于激情自杀,而近几年,从身边发生的案例来看,因抑郁而自杀的患者数量呈逐年上升的趋势。当抑郁症发展到中、重度以后,很多人会出现悲观绝望的想法,进而出现自杀念头,有一部分人想及家庭责任后会自我克制,但另一部分人若未受到积极的干预,就可能发展到坚决的自杀态度,进而义无反顾地选择自杀。

  “我们一旦发现身边的人情绪比较低沉,可以通过交流了解他真正的情绪,建议他去专业的心理咨询机构或到医院进行筛查,若符合抑郁症表现,要及时进行诊断治疗”,孙主任说,“有些抑郁症患者到诊室后说出的一般是生物学症状,比如失眠、胃肠道症状等,对此情况医生则会引导他说出是否有抑郁症状,若有就需要引起警惕。”孙主任强调现在很大一部分抑郁症病人忽视自己的情绪问题,反而重视身体的一些症状,以躯体病的形式在综合医院治疗,他们往往就会“漏掉治疗”。

  一旦医生发现患者有抑郁,就需要不回避地和他们谈自杀问题,而患者一般也会如实诉说,这样才不会漏掉有自杀倾向的患者,当发现患者有自杀念头时,就要给他们有效的干预,预防自杀。孙主任说,自己会与患者讨论自杀的方式,问他们曾经想过用什么样的方式结束自己的生命,并且为其提供一个或几个选择自杀后可能出现的后果。一般经过展开讨论后,患者就会认识到自杀行为的结果,进而打消自杀念头。

 

  孙主任坐诊时间:周一、周二、周三、周五、周六

  

    专家资料:

  孙萍,副主任医师,现任淄博市精神卫生中心张店心理门诊部主任。淄博市中西医结合心理临床委员会副主任委员,淄博市心理卫生协会委员。滨州医学院兼职讲师。曾先后荣获淄博市“卫生系统青年岗位能手”、淄博市“百名好医生”。一直从事精神疾病的临床治疗,心理咨询与心理治疗,及相关科研与教学工作。有《自拟解郁化痰安神汤治疗老年失眠症临床观察》等多篇论文在国内杂志上发表。并参编了《儿童神经精神病学》《脑科症状学》《痴呆病学》等专著10余部。


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