淄博市职防院主任医师张守信讲解小儿烧伤的防治

2015-07-28 17:15:35     来源:鲁中网

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 摘要:  24日,由淄博市卫计委和鲁中网联合开展的淄博名医大讲堂邀请到淄博市职业病防治院烧伤整形科主任张守信,为网友科普小儿烧伤的救治、防护措施。

 



    鲁中网淄博7月27日讯(记者 王镇)炎炎夏日来临,居家休闲时人们一般穿得比较清爽,许多小朋友比较调皮,玩耍时若不慎碰到开水壶,或打翻热水瓶,就可能发生烫伤意外,家长们往往手足无措。24日,由淄博市卫计委和鲁中网联合开展的淄博名医大讲堂邀请到淄博市职业病防治院烧伤整形科主任张守信,为网友科普小儿烧伤的救治、防护措施。

    烫伤是否属于烧伤呢?张主任解释道,烫伤属于烧伤的范畴,烧伤指热力引起的组织损害,包括火焰灼伤,热液、高温蒸汽烫伤,强酸、强碱等化学烧伤,电流造成的电击伤等。

 

小儿烧伤的现场处理与急救

一旦小儿发生烧伤意外,在转送医院进行急救前,家长采取正确的处理方法可有效减轻患儿痛苦。张主任说,家中如果有婴幼儿发生烧伤,首先应帮助患儿脱离热源(熄灭火焰、脱下带热液的衣服等);其次,“冷水疗法”是最有效的,即用自来水冲洗烧伤处,一方面可以减轻热力的继续损伤,另一方面还有止疼的作用。“如果患者烧伤面积超过30%,‘冷水疗法’就不再适用,因为可能加重休克程度;低于30%的,可以立即用自来水进行冲洗,原则上时间不低于30分钟”,张主任补充道。

张主任特别强调,“冷疗”后,创面的保护也非常重要,一定要用干净的毛巾等把创面简单包裹一下,避免在转送过程中将水泡皮擦掉,损失水泡皮对创面的保护。

张主任说,因为小儿发育不完善,烧伤面积达5%(成人达20%)就可能导致休克,因此急救处理时最关键的是建立静脉通道、补液抗休克,其次要使用抗生素控制感染,进行创面处理等(烧伤面积的估算:本人手掌五指并拢面积为1%,全身面积为100%)。

 

小儿烧伤的治疗与护理

根据临床经验,张主任说,小儿烧伤的治疗方法与成人相似,但难度相比成人要大,因为其各器官发育不完善,导致病情变化更快、更复杂,比如小儿的体温调节中枢发育不完善,烧伤可能导致高热惊厥,另外,面积大、深度深的小儿烧伤还会引起并发症,如休克、创面脓毒症、各脏器功能损伤等。

“很多人认为烧伤只是伤一层皮,长出皮就恢复了,这种观点是大错特错的,”张主任解释道,“大面积烧伤的病情变化牵扯到一系列全身的病理生理变化,肝、脾等脏器都会受到功能损害,小儿烧伤治疗难度大的原因就在此,他们免疫力、抗打击能力差,容易出现并发症。”

当烧伤病情经治疗稳定后,患儿进入恢复期,这时家长在护理过程中应该注意哪些问题呢?张主任说,既要保证营养的供应,也应注意创面的保护。另外,还应注重功能的锻炼,深度烧伤者恢复后易出现瘢痕,若瘢痕在关节等部位,可能会影响到肢体活动,因此,家长要督促深度烧伤的患儿进行康复锻炼。

 

小儿烧伤的预防

对于如何避免小儿发生烧伤意外,张主任给出了如下建议:

1.把家中易燃、易爆的物品(如打火机等)保存好,尽量放置到婴幼儿够不到的地方;

2.饭桌上小儿易发烫伤意外,因此家长要注意把热粥、热菜等致热源放到远离婴幼儿的位置,另外,还应注意让婴幼儿远离饮水机热水开关;

3.新房装修时,尽量把插座安装到1.5米以上的高度,比较低的插座要封死,避免婴幼儿发生电击伤意外而危及生命;

4.家长为婴幼儿洗澡时要注意先放冷水,再放热水,调节到合适的水温;

5.使用热水袋的家长要注意经常更换,避免橡胶老化引起热水外漏,灌水时保持在2/3到3/4左右,防止外部压力导致暖水袋爆裂;

6.使用电热毯的家长要注意睡前断开电源,不要整宿使用,避免身体接触部位烫伤。

 

张主任坐诊时间:周一全天

 

张守信,淄博市职业病防治院烧伤整形科主任,主任医师。1987年毕业于山东省滨州医学院,自1988年开始从事烧伤治疗工作。先后到济南市中心医院、济南军区总院、北京市积水潭医院烧伤科进修学习,创建了淄博市规模最大、配套设施最全、技术力量最雄厚的烧伤治疗整形中心,现任淄博市烧伤整形专业委员会主任委员、山东省烧伤整形专业委员会委员。


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