淄博市中西医结合医院主任医师孟凡湘谈泌尿系结石

2015-12-01 15:18:39     来源:鲁中网

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 摘要:  随着生活水平的提高和饮食结构的变化,据有关机构数据统计,目前中国已成为泌尿系结石发病率最高的国家。泌尿系结石如果得不到足够的重视和及时的治疗,很有可能导致肾脏功能的衰竭甚至丧失。

  

  鲁中网淄博121日讯(记者 王镇)随着生活水平的提高和饮食结构的变化,据有关机构数据统计,目前中国已成为泌尿系结石发病率最高的国家。泌尿系结石如果得不到足够的重视和及时的治疗,很有可能导致肾脏功能的衰竭甚至丧失。那么,泌尿系结石应该如何防治呢?由淄博市卫计委、鲁中网联合开展的淄博名医大讲堂栏目邀请到淄博市中西医结合医院泌尿外科主任孟凡湘,为网友们讲解泌尿系结石的医学知识。 

  ■ 饮食结构变化是导致泌尿系结石的因素之一 

  泌尿系结石分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石等,膀胱以上的结石称为上尿路结石,膀胱以下的结石称为下尿路结石。那么,导致泌尿系结石发病的因素有哪些呢?孟主任说,近年来,人们生活水平不断提高,肉食品增加,同时,工业发展导致水质恶化,这种饮食结构的改变,是导致结石病急剧发展的重要因素。但是,“同吃一井水,同吃一锅饭”,为什么有人得结石,有人却不得结石?“人体内环境代谢紊乱,也是导致结石的一大因素。结石病是一种代谢性疾病,与高血压、动脉硬化发病原理相类似”,孟主任解释道,“有的人一侧得结石,一侧不得结石,是因为解剖结构不同。因为人体内环境相同,因此一侧得结石的人,往往两侧都有得结石的可能。” 

  泌尿系结石发病时有什么症状呢?据孟主任介绍,泌尿系结石分为“动石”和“静石”:结石移动时称为“动石”,这时会发生绞痛、血尿等症状,有的血尿可以被肉眼看到,有的只能在化验时才能发现。 

  ■ 根据结石大小不同有对应治疗方法 

  “患者到医院做B超、CT或X光平片,经尿液化验确诊为结石后,根据结石大小不同,临床上有不同的治疗手段,”孟主任说,“对3到5毫米的结石,用药物止痛、消炎、扩张输尿管等保守治疗措施可以将其排出;5毫米以上的结石,一般使用体外冲击波;利用微创手术可以通过输尿管软镜等,将1到2厘米的结石碎掉;2厘米以上的结石,临床上一般使用经皮肾造瘘术进行治疗,属于一种微创手术。” 

  ■ 泌尿系结石预防:多喝水、多运动、勤检查 

  对于泌尿系结石的预防,孟主任总结了以下三点: 

  多喝水:夏天每天饮水量要达到2000—3000ML,冬天应达到1500—2500ML。 

  多运动:练习倒立是预防泌尿系结石的好办法,体格较弱、不能倒立的人可以利用沙发等尝试“头低脚高位”等动作,让在肾下盏的结石顺着输尿管排出;跑步、单双杠运动也有利于细小结石的排出。 

  勤检查:有些人得了结石,不到医院检查,按照炎症吃药或打针输液后,就没有疼痛了,这种结石往往是 “静石”,堵在输尿管里不动,它会引发肾积水,甚至肾功能衰竭,有丢掉肾脏的危险;两侧肾脏都有结石的患者,一旦结石同时掉落到输尿管中,会引起肾积水、短期无尿甚至尿毒症。因此,没有得结石的人应每年到医院做检查,已得结石的患者则需要做好跟踪随访,防止结石引发更严重的问题。 

  ■ 防治泌尿系结石要注意饮食 

  泌尿系结石分为四类:钙盐结石、磷酸镁胺结石、尿酸结石和胱氨酸结石,针对不同结石的防治,孟主任给出了相应的饮食建议: 

  钙盐结石:占泌尿系结石的80%左右,其中草酸钙结石占了绝大部分,其次是磷酸钙、碳酸钙等。草酸钙结石的形成与肉食品(酸性代谢产物)的增加密不可分,其次是钙盐代谢的紊乱。因此,得此类结石的患者应注意减少肉食品或含草酸丰富的绿色蔬菜(如菠菜)的摄入。此外,防治草酸结石还应注意碱化尿液,在超市购买碱性饮用水是无法改变内部环境代谢的,碱化尿液应该从总体饮食结构上改变。 

  磷酸镁胺结石:多发于喜欢吃动物内脏的地区。得这类结石的患者要减少动物内脏的摄入。 

  尿酸结石:多发于沿海地带,喝啤酒、吃海鲜是导致尿酸结石发病率高的主要原因。防治尿酸结石要注意少喝啤酒,少吃海鲜。 

  胱氨酸结石:是一种遗传性疾病,占泌尿系结石不到1%。

 

  孟凡湘主任坐诊时间:周五全天


  ■ 专家资料:孟凡湘,泌尿外科主任医师,毕业于第四军医大学临床医学系,现任淄博市中西医结合医院泌尿外科主任。曾先后担任解放军三十三医院战备应急、创伤救治小组组长,2003年“非典”、2008年汶川大地震救治医疗队队长。是中华医学会河南分会泌尿外科专业委员会委员、贵州省医学会男科学会委员、毕节地区泌尿外科分会副主任委员。从事泌尿外科专业近30年,完成泌尿外科各种手术上万例,先后荣获郑州市“五一”劳动奖章,郑州市先进个人,郑州市卫生系统模范共产党员等荣誉。 


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