桓台县在“不忘初心、牢记使命”主题教育中破解城乡医疗资源不均衡问题

　　鲁中网·海报新闻11月15日讯（记者 张艳 赵烜艺 通讯员 于军）如何破解城乡医疗资源不均衡的问题，如何让基层百姓享受到城市优质的医疗服务？在“不忘初心、牢记使命”主题教育中，桓台县卫生健康局创新思路方法，完善政策措施，优化体制机制，强化能力提升，让基层群众享受到了均等化的卫生健康服务。

　　城乡同质，推进医疗服务均衡一体

　　11月12日上午，桓台县马桥镇张庄村57岁的村民孙秀清因为眩晕，来到镇卫生院，桓台县人民医院神经内科专家王维和经过仔细检查，确诊为高血压，很快制定了治疗方案。孙秀清拿到治疗药物后，非常高兴：“不用跑到县城，就能看到县级专家，很方便。”

　　孙秀清享受到的服务，得益于桓台县推行的医共体建设。桓台县卫生健康局医政医管科科长赵健介绍，今年以来，桓台县按照落实分级诊疗的医改要求，多次组织相关部门外出对标学习，制定了医联体实施方案，5月份，以3家县级公立医院为牵头单位，分别与2家镇卫生院组建为3个医共体开展试点，实行人力资源、财务、业务、药品耗材、医保结算、信息系统“六统一”管理，推进城乡医疗卫生一体化发展，已派出专家209人次，上下转诊169人次，开展远程会诊1075例，实现了城乡医疗资源同质共享。

　　赵健说：“今年8月29日，国家卫生健康委确定桓台为全国紧密型县域医共体建设试点县。11月底，将实现医共体建设镇级卫生院全覆盖，通过医共体建设，提高全县医疗卫生资源配置和使用效率，提升县域医疗卫生服务能力，推动形成分级诊疗有序就医格局基层医疗卫生机构在全面提升标准化建设和医疗服务水平的基础上，加强专科建设，实行错位发展，努力实现一院一特色。”

　　据介绍，作为医共体的重要支撑，桓台县4家县级公立医院、13家镇卫生院、308家村卫生室6月底已全部接入“健康淄博”一卡（码）通平台，9月1日全面推行居民电子健康卡，实现了市内健康信息互通共享。赵健说：“现在，大家拿着自己的手机，关注健康淄博公众号后，输入个人资料，就可以形成一个专属个人的电子就诊卡和二维码，凭这个二维码在医疗机构就医可以完成就诊、缴费、检查、取药等各个环节，检查检验结果在手机上也能实时查询，并且到市内其他医疗机构就诊时，也可查阅到既往就诊信息。对于没有智能手机的用户，发放实体的居民健康卡，也能实现上述功能。”

　　强化培训，推进人才队伍均衡发展

　　11月1日，桓台县2019年基层卫生技术人员中医药知识与技能培训在桓台县中医院启动，来自镇卫生院中医业务骨干和乡村医生共计210余人参加了首期培训班。培训中，来自桓台县中医院4位中医专家分别讲解了《中医药法》、中医基础理论《脐灸疗法》、中医临床常见病常用方剂、中医基础理论《中医针法和灸法》等知识。学员们认真听课，纷纷表示中医源远流长、博大精深，通过培训激发他们了解中医、学习中医的兴趣。

　　据介绍，此次培训由山东省卫生健康委统一部署开展，旨在通过开展中医药知识与技能培训，进一步规范和提高基层卫生技术人员运用中医药诊疗知识、技术方法防治常见病和多发病的基本技能，掌握中医临床常用方剂和中医养生保健常用穴位，切实提高基层医疗机构中医药服务能力、满足城乡居民对中医药医疗保健服务需求，提高中医药在基层的可及性和可得性。

　　这是桓台县加强卫生健康人才培训的做法之一。果里镇中心卫生院与桓台县人民医院建成医共体后，副院长耿金庆最大的感受就是业务学习更紧密了：“县医院经常举办学术讲座，都组织医护人员去参加，近期我就参加了淄博市老年医学会眩晕专业委员会成立大会暨第一届淄博市眩晕高峰论坛、医疗治疗控制会议、心血管常见病县城巡讲、淄博市第二届脓毒症论坛，感觉受益很大。”

　　据介绍，今年以来，桓台县各级医疗卫生机构采取签约聘用、坐诊带教、技术合作、业务指导等方式，共有28个专业105名专家来桓坐诊182次，接诊2582人次，手术302台次，带教指导培训1000余人次。实施人才公开招聘工作，共招聘医务人员72人，其中，县级公立医院招聘急需紧缺本科及以上学历毕业生46人，各镇卫生院招聘专科及以上学历毕业生23人，逐步优化卫生人才队伍结构。加大人才培训工作力度，按照“精准化、带教式、订单式”的模式推进“基层医护提升工程”，对105名基层医务人员开展了培训。

　　优化服务，推进公共卫生均衡享有

　　11月13日上午，桓台县马桥镇陈庄卫生院公共卫生科工作人员耿白、尹玲来到鼎新小区，为产妇牛媛媛进行了体格检查，详细询问了产后的恢复情况；对新生儿检查了皮肤色泽，测量呼吸、心率，体重及身长，告知儿童预防接种的时间、产妇42天后到医院进行产后恢复检查等事项，并做好随访记录。牛媛媛感激地说：“孩子11月1日出生，我刚出院几天，卫生院的医生就来给指导，服务太周到了。”

　　桓台县卫生健康局基层与妇幼健康科科长巩向英表示，在产妇出院回家后由卫生院公共卫生人员上门对产妇及新生儿进行健康检查、给予保健指导，目的是促进产后母亲的康复和新生儿的生长发育。通过产后访视，能及时了解了辖区内产妇及新生儿的健康状况，使她们能够充分享受到国家基本公共卫生服务。“下一步，我们将扎实推进国家基本公共卫生服务项目，努力做到医防融合、家庭医生签约服务和公共卫生融合，提升医疗卫生服务能力、居民健康自我管理能力，让基层群众有更多卫生健康服务获得感。”

　　基本公共卫生服务均等化是新医改重点内容之一，是一项重要的惠民工程。桓台县自2009年来，已实施了65岁以上老年人体检，高血压、糖尿病患者管理，预防接种，孕产妇、儿童健康管理等项目，公共卫生服务均等化质量水平逐年提高。巩向英说：“2019年，全县建立居民健康档案398601份，65岁及以上老年人查体52144人，管理高血压患者38341人、2型糖尿病患者14710人，新生儿访视率达到94.55%，0-6岁儿童健康管理率达到89.98%，孕产妇产后访视率达到93.26%。在镇卫生院成立“3+X”家庭医生签约团队110个，签约160235人，重点人群签约率达到90%以上。

　　同时，桓台县卫生健康局创新开展了“千名医师乡村行”活动，组织3家县级公立医院820余名医师帮扶308处村卫生室，每月到村卫生室工作一天，让群众在家门口就能享受到县级专家的医疗服务，努力打通服务群众“最后一公里”。从桓台县人民医院选派“业务院长”到马桥镇陈庄卫生院开展帮扶，先后派出五批63名“第一村医”，驻扎186个村庄，“健康夜市”等便民服务新举措赢得群众点赞。开展“汇聚你我力量—人人争做第一村医”活动，县镇医院院长带头，1700余名医务人员自愿报名，利用业余时间到自己家乡开展诊疗服务。