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淄博市精神卫生中心科普:带你认识“阈下抑郁”

来源:鲁中网

2023-06-20 10:26:30


  鲁中网淄博6月20日讯(记者 荆睿 周雨彤 通讯员 刘翠美)张女士2010年上高二时因不适应学校生活,开始出现心情差,与父母交流少,经常将自己关在屋里,但还能正常上学,并且顺利考入大学。在就读大学期间,她与同宿舍人尚能交往,但与其他人很少交流,上课回答问题时声音小,周围人多时会感觉周身不适、胸闷、四肢疼痛、紧张不安。参加工作后仍情绪低落,压抑,白天勉强上班,但是害怕人多等正式的场合,和别人交往过程中无所适从,极度不自信,对自己评价很低,觉得自己是无用的人,看不到自己的优点,每天都在煎熬中度过,表情忧伤,常常独自落泪。

  张女士表现出来的是一种以持久的情绪低落为主的轻度抑郁,又叫阈下抑郁,是抑郁症的一种新亚型。阈下抑郁属于程度较轻的抑郁症,常见的临床特点为:情绪低落、易激惹、敏感多疑、固执,对自己、对生活没有信心。有时还表现为疲乏无力、反应迟钝、注意力不集中、记忆力减退、不愿意说话,但经劝说鼓励会有好转。常伴有较多的神经症症状,主要是疑病症和强迫症的种种表现。常伴有躯体不适(头痛、背痛、四肢痛等慢性疼痛症状,及胃部不适、腹泻、便秘等自主神经功能失调症状)和睡眠障碍(难以入睡、噩梦、睡眠较浅),工作、学习、生活等社会功能不受严重影响,各项检查基本正常。症状持续时间长,常持续2年以上。因为一般不会感到绝望,不会出现严重的抑郁,所以还能勉强上班。这种类型中程度比较轻微的,有可能就是大家经常说的“亚健康状态”。

  生活中,他们不断抱怨身体不适,对自己的工作不满意,工作效率低下,工作中易出差错,朋友关系不融洽,社会活动范围受限。经检查这些人往往仅存在1-2项抑郁症状,如失眠、易疲劳、注意力集中困难等,但这已严重影响了患者的生活质量和工作效率导致工作能力下降,社会功能减退。这类患者就诊于内科门诊的高达50%,而就诊于心理门诊者占26%,在精神科门诊就诊者仅占24%。同时,这类患者患病常有一定的外界诱因存在,往往使得临床医生更多地把这类患者的症状归因于外界刺激,从而忽略了对疾病的诊断,加上此类型在临床上不易识别,所以,此类患者不能得到及时、有效地治疗。

  阈下抑郁与抑郁症一样,当发展到严重程度时,均会导致患者自残、自杀或家庭破裂及经济损失,而且阈下抑郁危及人群更广,症状更隐匿。目前我们应进行大力科普宣教,提高此类病人的识别能力,才能避免延误治疗,减少疾病所造成的危害。