心电监护仪的波纹

　　一会儿成直线（心脏停搏）

　　一会儿波纹又起（心脏跳动）

　　……

　　一女子12个小时心脏停跳20余次

　　谁也想不到

　　这竟是一次感冒

　　引发的暴发性心肌炎所致

　　35岁的王女士经营着一家小店，工作到深夜是家常便饭。上个月（9月），王女士自感“头有点晕，四肢没力气”，她以为不适是感冒引起，于是自行服用了消炎药，没想到症状未缓解，反而出现了胸闷气促、心慌心悸、畏寒发热等情况，她连忙去了当地医院。

　　检查结果提示严重心肌炎，医生立即建议王女士转浙江省人民医院。

　　“你以为的感冒很可能致命，出现胸闷、心悸等其实是身体发出的警报与求救信号！”该院心内科副主任丁亚辉说，病人到急诊室时已有休克表现，经诊断其为 “暴发性心肌炎”，不及时抢救，随时有生命危险。

图源：潮新闻

　　一晚上约12小时内，患者心脏间断停止跳动20余次，但都成功复跳。经多方会诊与全力抢救，次日上午，王女士的心脏终于进入规律跳动。

　　感冒为何会伤及心脏？

　　心肌炎是心脏肌肉的炎症性病变。一般来说，急性心肌炎多与感冒等感染因素有关。呼吸道病毒除了引起发烧、咳嗽等症状，还会侵入血液，损伤心脏。

　　如果已经感染病毒并累及到心肌，在此情况下仍进行剧烈运动或继续劳累，容易加重心脏负担，导致心跳加快，出现胸闷、心悸、胸痛等不适。

　　暴发性心肌炎是病毒性心肌炎中最严重的一种，其特点是起病隐匿，病情进展极为迅速，患者很快会出现心衰、严重心律失常、心源性休克等。如果发现、救治不及时，死亡风险极高。

　　中青年群体易中招

　　丁亚辉主任表示，临床发现，病毒性心肌炎多见于平时身体较好、工作学习压力较大、频繁熬夜、饮食不规律的青壮年。

　　这一方面与年轻人免疫反应相对敏感有关。当病毒侵袭心肌细胞时，人体免疫系统会本能进行“反攻”，但它分不清哪些是病毒，哪些是好的心肌细胞，只能全部“消灭”。

　　另一方面，很多人仗着自己年轻，忽视身体发出的信号，只有实在熬不下去了，才去医院，而此时，心肌细胞往往已受损得差不多了。

　　当然，老年人和儿童也千万不能大意。

　　掌握“颈部原则”

　　如在运动时，突然出现心绞痛、胸闷，或者出现牙疼、左肩痛、背痛等症状时，一定要小心，可能是心梗发作的征兆！

急性心肌梗死。图源：腾讯医典

　　如感冒了仍然想运动，可参考“颈部原则”。

　　·体征和症状都在颈部以上

　　流鼻涕、鼻塞、打喷嚏或轻微的咽喉疼痛，通常可以运动。但也要考虑减小运动强度，并缩短时长。

　　·体征和症状都在颈部以下

　　如胸闷、咳嗽发作或胃部不适，此时不要运动。

　　注意！该方法并不能作为判断感冒严重与否的标准，一旦感冒还应尽量休息。

　　出现这些信号 警惕心肌炎

　　·发烧

　　病毒感染会伴有发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹泻等前驱症状，可持续3—5天或更长。

　　·胸痛、胸闷

　　前驱症状后数日或1—3周，由于心肌受损，患者会出现胸痛、胸闷、气短等表现。

　　·心跳过快或过慢

　　由于发热或心肌受损，部分患者的心跳会加快，若病毒影响到心脏传导系统，则会出现心率减慢。

　　·血压下降

　　心肌受损严重会诱发心功能障碍，导致血压下降。另外，重症感染导致的脓毒血症也可致血压下降。

　　如果出现血压下降等血流动力学障碍，会影响肾脏灌注，导致肾脏缺血受损，出现少尿、无尿等情况。还有人可能出现肝功能不全、凝血功能障碍、急性呼吸窘迫综合征。