颌面部的发育包括上下颌骨的协调与牙齿的排列。影响颌面部发育的因素有很多，除了遗传因素，大部分都是可防可控的后天因素，其中最主要的是口腔不良习惯。

　　影响颌面部发育的口腔不良习惯可分为自主性和不能自主性两类。自主性不良习惯是指可以通过自身行为改变予以纠正的，如咬物、咬唇、偏侧咀嚼等。不能自主性不良习惯是指颌面部形态结构缺陷，如牙齿过度前突，上下唇不能闭合（表现为张口呼吸）等。这要求在改变形态结构的同时，辅助肌功能训练，才能达到消除不良习惯的目的。

　　淄博口腔医院儿童口腔科荆祥主任为我们总结了几个常见的口腔不良习惯：

　　1.吮手指或咬手指

　　从3岁起，儿童心理开始出现复杂的变化，紧张、压力都会导致儿童吮咬手指。吮咬会让儿童有安全感，但长期吮咬的代价是颌面部异常发育。吮咬习惯的纠正需要心理疏导。了解儿童的心理，引导他们将吮咬习惯转化为其他的替代方式，能避免对颌面部发育造成影响。

　　2.咬唇习惯

　　咬唇也是吮咬习惯的一种，同样具有心理背景。咬唇的另一个原因是咬合异常，如上下前牙距离过大时，下唇不得不放在上下牙列之间。这种咬唇习惯需要正畸治疗改善前牙咬合状况，才可能避免。

　　3.口呼吸

　　长期口呼吸会严重影响面型发育，但短期的过敏或感冒引起的口呼吸影响不大。口呼吸有多种原因。若是因为鼻咽部疾病引起的口呼吸，则需要转诊耳鼻喉科诊治；如果是因为骨性关系差异较大，如上颌前突，下颌后缩，或双颌前突，唇肌不能自然闭合等，则需要通过正畸治疗改善骨性关系，再结合唇肌闭合训练，纠正口呼吸；口呼吸也可能来源于上唇过短，这种情况需要唇肌训练来改善唇形态与唇功能。

　　4.吐舌习惯

　　舌体是人类语言、吞咽等功能的重要结构。正常情况下，舌体可以在上下颌之间灵活运动。吞咽时，舌体与上腭相抵，反作用力将食团挤压入食道。吐舌习惯一般指舌体从上下牙列之间伸出，导致上下牙列不能咬合。吞咽时舌体伸出上下牙列间隙，形成口腔封闭，帮助吞咽食团，但长期吐舌，会造成牙列开颌。

　　5.偏侧咀嚼

　　偏侧咀嚼多是由于牙齿咬合问题所致。单侧的坏牙或咬合不良会影响咀嚼功能，孩子不得不使用另一侧牙齿吃东西。这种情况需要及时就诊，治疗龋坏牙列，恢复咬合功能。少部分单侧咀嚼的孩子是咀嚼习惯的原因。这类情况，家长可以和孩子沟通，并在孩子进食时提醒应双侧咀嚼。

　　6.姿势位改变

　　上下颌骨关系与头部位置、身体站立姿势都有密切联系。如下颌过小后缩时，头部容易前伸，表现出驼背状态。面部偏斜的孩子，直立时双肩可能不等高，脊柱也有可能是侧弯的。预防姿势位的改变，可以从自身做起。对于儿童来说，户外运动、体育锻炼是最好的方法。参与一些与形体相关的运动项目，如武术、舞蹈等，对姿势位的纠正有明显帮助。

　　预防胜于治疗，对于儿童时期的错颌畸形也是如此。及时纠正口腔不良习惯，是预防颌面发育异常最简单有效的方法。颌面部的正常发育，是面部美观与牙列健康的基础。预防需要医生的指导，更需要家长和孩子共同参与和坚持。

　　（来源：淄博口腔医院）