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周村区医保局:实施“三深化三聚力” 持续优化营商环境

来源:鲁中网

2024-01-04 19:58:00


  鲁中网记者 王钰程 通讯员 庞凌鸿

  优化营商环境是培育和激发市场活力、增强发展内生动力的关键之举。近年来,淄博市医疗保障局周村分局围绕“服务民生、服务企业、服务群众”工作思路,加强制度建设,补齐工作短板,推动改革创新,提升服务效能,不断满足人民群众对医疗保障工作的新需求。

  深化“放管服”改革,聚力优化营商环境。开展“医保政策进企业”活动,成立企业上门服务小组,主要领导带头调研,宣讲医保各项政策,问需于企,问策于企。开通医保“双招双引”人才绿色通道,为引进人才及其亲属提供医保经办业务全程帮办代办服务。大力推行“网上办、掌上办”,企业足不出户即可办理参保缴费、增减员等业务。优化经办流程,申办材料精简30%以上,高频民生事项办理时限压缩50%以上,提供“周末+无休”“预约+无休”等全时段的医保经办服务。配合做好企业全生命周期服务集成改革,实现企业办事“一门办理,一链服务”,助力企业发展。发挥齐惠保商业补充险保障作用,全区参保群众达到9万余人,今年最高单人理赔额达到16.9万元,切实防止了因病致贫现象发生,形成了我为人人、人人为我的良好氛围。推动医保信用支付工作,建立看病就医免交押金、免排队,先看病后付费的便捷就医方式,在二级以上医疗机构先行推开。

  深化协同驱动,聚力支持区内医疗机构发展。及时拨付定点医药机构医保资金。今年以来,共拨付医保基金1.1亿余元,解决医疗机构垫资困难。提升区内医疗机构区域辐射力,为18家定点医药机构开通门诊慢特病、普通门诊费用跨省跨市联网结算业务,为250家定点机构开通省内医保个人账户一卡通行,方便异地参保人联网结算。开展医保基金流向分析,召开全区医保定点机构基金规范使用暨DIP政策培训会,通报全区基金运行情况,为各机构提供数据支撑,推动医保基金使用规范化。拨付集采药物结余留用奖补资金78万元,增加公立医疗机构新的利润增长点,全力支持区内医疗机构发展。

  深化民生实事,聚力提升群众满意度。简化医保经办手续,取消省内异地备案手续,跨省异地备案网上办理最多可提前5日。手工报销时限由30个工作日缩短至10个工作日。提供便捷高效的医保服务,打造医保“15分钟服务圈”,全区医保基层工作站点建成91家,实现乡镇(街道)、一级、二级医院全覆盖,有条件的村居或定点村卫生室建成71家,银行16家,将27项经办业务下沉到基层医保工作站点办理,把医保服务送到群众“家门口”。落实各项医保惠民政策,职工门诊统筹进二、三级医院,最高支付限额由1200元提高到3000元。开展“国家集采药品进药店、进村卫生室、进民营医院、进社区卫生服务站”系列活动,“国家集采药品专柜”已覆盖周村区88家村卫生室、61家零售药店,为群众节省医药费用260余万元。逐步提高医疗保障待遇,居民在三级医院住院报销比例由55%提高到60%;职工、居民慢性病病种分别由53种、24种增加到63种,居民慢病报销比例由55%提高到60%,在职职工报销比例达到70%,退休人员报销比例达到80%;居民“两病”患者报销比例由60%提高到70%。

  下一步,周村区将持续深化改革创新,进一步完善各项医疗保障政策,推进信息化建设,优化服务流程,推出更多便民服务新举措,不断提高医保服务的便利性和效率,为广大参保群体提供更加优质便捷的医疗保障服务。