医疗保障是群众生命健康的重要防线。如何让政策更大范围地保障更多参保人切身利益？如何让改革成果带来更多获得感、幸福感、安全感？在10月20日淄博市医保局举办的“市民看医疗保障变化提意见建议”活动中，十余名市民代表围绕着医保之变观成果、看变化、谈体会。市民谈到的诸多经历，是近年来医保改革在淄博实践的成果落地与见证。

　　市民孟繁彪在座谈会上谈到了两件印象深刻的事：其一，家人因生病花费80余万元左右，医保报销50多万元后，“淄博齐惠保”再次为其报销了20余万元。最终一算账，这场超大额的医疗花费个人仅负担了10多万元。第二件，在与家人异地就医的过程中，遇到不明白的报销事项，可随时拨打医保服务热线（0533）3120000，专员现场解答，线上就能查询，手机就能操作，保姆式的服务让他在外地也弄得懂，心里有底气。“作为长期需要就医报销的亲历者，我看到了近年来政策和服务的大变化，我们受益很大！”他激动地说。

　　孟繁彪的就医报销经历，是近年来淄博医保待遇调整和政策优化的缩影。在我国医保改革即将全面推进的当下，淄博医保之变，变在哪？

　　横向看，变在多层次城乡居民医疗保障体系的构建与完善。通过近四年“淄博齐惠保”的探索、门诊慢特病病种范围的扩大、长期护理险的改革等系列举措，目前，淄博已基本建立起以城乡居民基本医疗保险为主体、大病保险为补充、医疗救助为托底、“淄博齐惠保”商业医疗保险共同发展的多层次医疗保障体系。

　　与此同时，职工、居民基本医保中报销比例的提高，最高支付限额的提升，医疗救助工作责任机制的建立等，实现了各项待遇的相互贯通、相互借力、相互推动。

　　横向之变的逻辑，旨在发挥梯次减负作用，健全防范和化解因病致贫返贫风险，让群众就医有兜底、有保障。

　　纵向之变，变在医保之暖心，变在通过创新工作举措、提升服务水平呼应群众就医报销的民生之需。

　　在淄博华信宏仁堂医药连锁有限公司天赐福店的观摩中，市民在“蓝药柜”前看到了过去64.5元/盒、现在一盒5块多的阿卡波糖，看到了仅4元多的布洛芬缓释胶囊，看到了过去高价、如今平价的多种国家集采药品的落地。市民邹洪感慨，这些“蓝药柜”是真的便宜真的好。

　　从2021年9月淄博成为全国首个政府搭平台、促对接，实现集采药品进药店销售的地市起，淄博相继探索国家集采药品进村卫生室、国家集采药品进民营医院等系列活动，走在全国前列。目前，“国家集采药品进基层”活动销售渠道覆盖淄博市660家药店、1983家村卫生室、60家社区卫生服务站，每年可惠及群众约400万人次，1-8月为购药群众节省费用9000余万元。

　　市民杨晨说，自己两个孩子的生育医疗费报销变化很大，现在生育报销“不出站”很方便。今年，淄博创新“互联网+医保+医疗+医药”综合保障服务，生育医疗费报销与津贴发放实现“一站式”办理；推进异地就医电子发票费用线上受理，实现异地及急诊手工报销“零跑腿”；加快推进医保电子凭证、移动支付扩面，目前淄博41家二级及以上医院实现支持医保电子凭证全流程应用，30家医院启动移动支付……系列举措，为群众提供了更便捷高效的医保服务。

　　纵向之变之目的，旨在打通经办服务的“末梢神经”，提高医保服务的可及性和精准度。

　　功崇惟志，业广惟勤。在医保大改革的推动下，未来的医保之变将带来更多利好。期待一项项“真金白银”的新政为绘就“民生答卷”持续加码、提速。

　　大众淄博融媒体中心记者 刘文思