在淄博口腔医院口腔粘膜科，经常遇到患者焦急地问：“医生，我的舌头又烫又麻，像含了一口辣椒，但检查却一切正常，这到底怎么回事？”这种症状很可能指向一种容易被忽视的疾病——灼口综合征。

　　灼口综合征的典型表现是口腔（尤其是舌部）持续灼痛、麻木或味觉异常，但黏膜表面却“风平浪静”。它的病因复杂，往往是多因素共同作用的结果。以下是目前医学界公认的几大诱因：

　　一、局部刺激：口腔的“隐形破坏者”

　　义齿的“温柔陷阱”：不合适的假牙长期摩擦黏膜，或含金属的修复材料引发过敏反应，可能悄悄刺激神经末梢。

　　唾液分泌减少：口干症患者（如长期服用抗抑郁药、高血压药物者）因唾液保护作用减弱，黏膜更易受外界刺激。

　　隐秘的“口腔战争”：某些牙膏（含十二烷基硫酸钠）、漱口水（酒精成分）或酸性食物，可能引发局部化学性损伤。

　　二、全身因素：身体失衡的“连锁反应”

　　激素的“退潮”：更年期女性雌激素水平骤降，影响黏膜修复和痛觉调节，约30%的BMS患者与此相关。

　　营养缺口：铁、锌、叶酸、维生素B群缺乏会干扰黏膜代谢，尤其是萎缩性舌炎患者风险更高。

　　慢性病的“信号”：糖尿病导致神经敏感化，甲状腺功能减退影响组织修复，均可能诱发灼痛。

　　三、神经敏感化：痛觉系统的“失控”

　　最新研究发现，BMS患者的口腔痛觉神经纤维（C纤维）异常活跃，如同被错误开启了“警报模式”。这种神经源性疼痛常与以下机制相关：

　　周围神经病变：如糖尿病性神经病变或带状疱疹后神经痛累及口腔。

　　中枢敏化：大脑对痛觉信号的调控失衡，轻微刺激被放大为持续灼痛。

　　四、心理因素：情绪与疼痛的“恶性循环”

　　焦虑、抑郁和失眠不仅是BMS的结果，更是病因。长期应激会导致：

　　唾液成分改变：应激激素（如皮质醇）升高，抑制唾液分泌。

　　痛阈降低：情绪障碍患者对疼痛的感知更敏感，形成“越痛越焦虑，越焦虑越痛”的循环。

　　五、被忽视的“过敏”与“习惯”

　　隐秘的过敏原：部分患者对镍（常见于义齿）、肉桂醛（香料）或某些食品添加剂过敏。

　　舌头的“强迫症”：反复咬舌、磨牙或紧贴牙齿摩擦舌缘的潜意识动作，可能引发慢性刺激。

　　灼口综合征不是“绝症”，也非“心理作用”，而是多种因素交织的复杂疾病。明确病因需结合口腔检查、血液检测（如激素、营养指标）甚至神经功能评估。

　　如果您正被口腔灼痛困扰，请勿自行用药或过度焦虑，及时到口腔粘膜科就诊，医生将为您抽丝剥茧，找到背后的“真凶”。（通讯员 张喆）