慢性肾脏病患者夏季饮食须注意

　　1.低盐（钠）为重中之重：

　　目标：控制血压，减轻水肿，保护心肾。每日盐摄入建议

　　实践：

　　烹饪少用盐、酱油、蚝油、味精、鸡精等含钠调味料，善用葱姜蒜、醋、柠檬汁、香料（如胡椒粉、五香粉，需注意钾磷含量）提味。

　　严格限制加工食品：咸菜、腊肉、香肠、罐头、方便面、薯片等高盐食品。

　　避免高盐汤水（肉汤、火锅汤、菜汤）。

　　仔细阅读食品标签，警惕“隐形盐”。

　　2.优质蛋白，适量摄入：

　　原则：根据CKD分期及是否透析，确定每日所需蛋白质量与种类。

　　来源：优先选择优质蛋白（生物利用度高、产尿素氮少）：

　　动物蛋白：鸡蛋蛋白、牛奶（根据血磷情况）、瘦肉（鸡肉、鱼肉首选，猪牛羊肉适量且去肥）、透析患者可适当放宽。

　　植物蛋白（需控制总量）：大豆制品（豆腐、豆浆）是较好的植物蛋白来源。

　　避免：植物蛋白粉（如大豆蛋白粉、米蛋白粉）通常含磷钾高且非优质，非透析患者一般不建议。

　　3.谨慎管理高钾食物：

　　风险：夏季排汗增多、或摄入过多高钾食物/饮品（尤其CKD 3b期以后及透析患者），易致高钾血症（危险！）。

　　高钾食物慎食/限制：

　　水果：香蕉、橙子/橘子/柚子、哈密瓜、奇异果、枣、牛油果、榴莲等。

　　蔬菜：菠菜、蘑菇、土豆（需切小块泡水去钾）、番茄及制品（番茄酱）、藕、山药、苦瓜、南瓜等。

　　饮品：果汁（尤其橙汁、番茄汁）、运动饮料、浓茶、咖啡（含钾）。

　　其他：薯类、豆类、坚果、巧克力、低钠盐（含钾盐）、部分代糖。

　　相对安全选择：

　　水果：苹果、梨、西瓜（适量，注意水分和糖分）、蓝莓、草莓、菠萝、木瓜（需控制总量）。

　　蔬菜：冬瓜、丝瓜、黄瓜、白菜、卷心菜、洋葱、绿豆芽等（烹饪前焯水可进一步去钾）。

　　关键：个体化差异大，务必根据血钾水平和医生/营养师建议选择。

　　4.严格限制高磷食物：

　　目标：预防肾性骨病、血管钙化。

　　高磷食物严格限制：

　　加工食品：含磷酸盐添加剂的食物（如香肠、火腿、汉堡、可乐等碳酸饮料、加工奶酪）。

　　全谷类/杂豆：糙米、燕麦、红豆、绿豆等（需严格控制量）。

　　坚果种子：花生、瓜子、杏仁、芝麻酱等。

　　奶制品：牛奶、酸奶、奶酪（需根据血磷和医嘱限量）。

　　动物内脏：肝、脑、肾等。

　　部分海鲜：虾皮、鱼干。

　　蛋黄。

　　注意事项：随餐服用磷结合剂（如碳酸钙、司维拉姆等），严格遵医嘱。

　　5.保证充足能量，预防营养不良：

　　重要性：充足能量可防止身体分解蛋白质供能，减轻肾脏负担。

　　来源：在蛋白限量前提下，增加低蛋白主食（麦淀粉、澄粉、粉丝、藕粉制作的点心）、适量植物油、糖类（需结合血糖情况）。

　　6.夏季特定饮食注意事项：

　　冷饮与生食：

　　避免冰镇饮料/食物过快过量食用刺激肠胃。

　　严格避免生食（生鱼片、醉虾蟹、未全熟蛋）、不洁凉拌菜、街头刨冰/冰粥，以防腹泻、食物中毒，对免疫力较低的CKD患者风险极高，严重可致急性肾损伤。

　　水果洗净去皮后食用。

　　水果选择：根据血钾水平谨慎选择低钾水果，控制总量（如每日一小份），避免果汁（浓缩钾且去纤维）。

　　汤水：避免老火汤、浓肉汤（高磷、高嘌呤、高钾）。可少量饮用清淡蔬菜汤（焯水后煮，且需计入每日总液体量）。

　　科学的管理不是束缚，而是赋予生命更大的自由空间。炎炎夏日中，每一次谨慎的选择都是对肾脏无声的守护。愿您在这个夏天找到属于自己的平衡与安康，让健康如树荫般庇护生活的每一刻。

　　（通讯员 张宁）