总额预算管理是医保基金合理使用的安全帽和防护网，是多元医保支付方式的总开关和总闸门。2025年以来，淄博市医疗保障局桓台分局以培训谈判为导向，以数据分析为基础，以定期监测为手段，扎实推进医保总额预算管理，提高医保基金使用效率，推动医保定点医疗机构高质量发展。

　　统筹培训谈判，明确改革思路导向。分别召开住院支付办法工作座谈会、住院总额预算协商谈判会，组织卫健负责同志、各医院主要负责人、分管院长、医保负责人参加，详细解读总额预算实施办法和总额预算指标计算办法，全面分析近三年的统筹基金垫付额占比、住院费用增长率、编制内外床位等情况，并进行深入交流，让各定点医疗机构清晰了解预算总额测算的科学性和合理性。

　　深化分析论证，确保预算科学合理。全面采集全县医保基金结算数据，结合卫健部门编制床位数等信息，遵循“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，综合考虑近几年医保基金收支情况、参保人员的就医需求、基层医疗机构及生育扶持等政策因素，及时对预算方案进行修正，统筹兼顾职工医保与居民医保两项预算，充分发挥结余留用机制的激励作用，确保医保基金实现全年预算收支平衡。

　　加强数据监测，推动方案平稳实施。建立月度分析制度，每月对医保基金的运行情况进行全面分析，重点关注基金收支情况、预算执行进度、医疗机构费用控制等指标，及时发现医保基金运行中存在的问题和风险，定期发布医保基金运行数据和总额预算执行情况，及时进行调整和干预，推动医保支付管理目标向“合理分配资源”转移，保障总额预算政策平稳落地，实现医保患三方共赢。（通讯员 刘金钰）