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淄博市医保局桓台分局:多举措精准护航 织密参保“安全网”

来源:鲁中网

2025-05-23 19:40:00


  鲁中网淄博5月23日讯(通讯员 刘金钰)淄博市医保局桓台分局始终以“全链条服务、全流程保障”为核心,打出数据赋能、政策兜底、服务优化的“组合拳”,精心筑牢医保防线,努力确保每一位参保群众“不掉队、不断档”,让医疗保障的温暖切实惠及每一位参保群众。

  数据联动,精准锚定“应保未保”群体。为实现对特殊群体的精准保障,打破部门间的数据壁垒,构建起跨部门信息共享“高速路”。与民政、乡村振兴等部门展开深度协作,建立紧密的数据共享和协同工作机制,通过信息系统进行全方位核查比对,及时掌握困难人员变动情况,将困难人员信息在医保系统中进行标识,实现医保代缴、医疗救助待遇享受“免申即享”。

  政策直达,化解群众参保之忧。创新打造“立体化”宣传矩阵。线上,充分发挥新媒体传播优势,通过融媒体,定期推送通俗易懂的政策解读图文,将群众关心的门诊统筹、慢特病办理、异地就医等政策,以直观、生动的形式呈现。线下,选派业务骨干,组建宣讲团,深入机关、镇村、定点医疗机构,开展医保政策宣讲活动,面对面解答群众疑问,用耐心细致的讲解,化解群众参保的困惑与担忧,全力保障参保工作的连续性。

  流程简化,打造“一站式”暖心服务。推进就医环节“一码办”,实现在门诊和住院挂号、就诊、检查、取药、结算等环节“一码通办”,3家县属医院实现“医保码”全流程应用,258家定点医药机构实现“医保码”支付,55家定点医药机构实现“刷脸”支付。探索实施“齐惠保”一站式结算单打印,参保人出院结算时,自动打印齐惠保一站式结算单,保险公司在收到结算数据后将理赔款项支付至参保人社保卡账户,参保人无需线下提交理赔申请,避免群众多“跑腿”。推进“高效办成一件事”,实现生育津贴联网发放,推进计划(流产)生育门诊医疗费联网结算及生育津贴免申即享,今年来发放生育津贴200余人;加强与人社部门联动,通过数据后台传递,实现退休医疗待遇“免申即享”,对年限不足人员通过短信提醒,今年来办理退休待遇审核700余人。

责编:陈佳汐

审核:王陆见

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