鲁中网记者 王钰程 通讯员 朱晓燕

　　科学减重，从“管住嘴”开始。节食、锻炼、吃代餐、蒸桑拿、针灸、拔罐……为了减重，很多超重或肥胖者尝试过很多种方法，可似乎体重下降并不明显。其实，一口吃不成胖子，一天也变不成瘦子。

　　管理体重选对方法

　　全生活方式管理是肥胖治疗的基石，即便是药物治疗和手术治疗，也必须在生活方式干预的基础上才能取得较好的疗效。

　　全生活方式管理是指对超重、肥胖者同时实施多种生活方式干预策略，主要包含饮食管理、体育锻炼和行为干预3个要素。

　　在饮食干预方面，限能量膳食是指在目标能量摄入基础上，每日减少摄入能量500千～1000千卡，或较推荐摄入量减少1/3总能量。

　　限能量饮食目前是公认较为有效的体重管理方法，能够减轻肥胖者体重、减少体脂含量，进而减轻机体炎症反应、减少心血管疾病危险因素。

　　其余饮食干预方式，如高蛋白饮食疗法、低碳水化合物饮食、间歇性能量限制等，减重的效果优劣迄今尚未形成统一意见。

　　另外，极低能量饮食（每天摄入能量小于800千卡）只能在某些特殊情况下使用，并且必须在多学科医疗团队的密切监督和指导下进行，以免带来不必要的风险和其他健康问题。

　　科学减重注意细节

　　在控制总能量的前提下，减重者可以合理地选择一些高钾、高纤维、高蛋白质等低能量、高饱腹感的食物，比如生菜、西蓝花等。

　　主食应尽量选择复合碳水化合物，比如全麦饼、杂粮饭等。复合碳水化合物的消化速度慢，可提供更持久的饱腹感，不容易让人增加体重。建议减重者将30%～50%的主食替换为杂豆薯类、全谷物等粗杂粮。

　　减重期间要注意油、盐的摄入量。建议每日烹调用盐限制在5克以内，合并高血压或肾脏疾病的减重者，每天应限制在3克以内，同时减少摄入其他含盐量高的食物和调料。推荐每日烹调用油的用量为25～30克。建议优选生吃、拌、蒸、煮、炖，避免高油、高糖、高盐等烹调方式。

　　减肥，说起来容易做起来难，很多人感觉自己喝水都能长胖；只要一有减肥的念头，就饿得特别快，控制不住食欲旺盛，管不住自己的嘴；还有节食减肥，刚开始还掉秤，但很快进入瓶颈，整个人体力和精力都很差，减肥也越来越难……想放弃吧，不减了，大不了就是影响买衣服、有些行业做不了。但一看到这些科学数据，比如《柳叶刀》报道，BMI每增加5kg/m²，总死亡率上升30%，心血管疾病率增加40%，至少缩短预期平均寿命20年。下面从院感方面了解一下体重管理：

　　体重异常，增加院感风险

　　肥胖与感染风险：肥胖患者皮肤褶皱多，易滋生细菌，增加皮肤感染风险，如压疮感染。肥胖者手术部位感染风险比正常体重者高2至3倍，因脂肪组织血供相对不足。

　　低体重与免疫力低下：体重过轻者营养不良，免疫系统功能低下，易发生呼吸道、泌尿道感染。低体重患者住院期间感染后恢复慢，住院时间延长，医疗成本增加。

　　体重管理的意义：合理体重管理可增强免疫力，减少院感发生率，降低抗生素使用。通过体重管理改善患者整体健康状况，促进院感防控与康复。

　　体重管理在院感防控中的作用

　　入院评估与体重监测：患者入院时进行全面体重评估，记录BMI值，作为院感风险参考指标。定期监测体重变化，及时发现潜在风险，如体重快速下降可能提示感染。

　　针对不同体重患者的预防措施：超重肥胖患者加强皮肤护理，使用减压垫预防压疮，严格无菌操作。低体重患者要加强营养支持，改善免疫力，预防感染，合理安排检查和治疗。

　　所以说肥胖真的是万恶之源，不减还真不行！无论是产后急需修复身材的辣妈，或者逐渐发福的中年人，还有那些明明看着不胖却高内脂的瘦胖子，都要全面的，无死角的，更加健康的，管理体重。