来源:鲁中网
2025-08-06 09:35:30
2025年以来,淄博市医疗保障局桓台分局聚焦群众急难愁盼,优化服务机制,深化信息化建设,扎实推进医保经办、“齐惠保”就医报销、生育医疗费结算跨区域办理,持续增强群众异地就医报销便捷度。
推进经办服务线下市域通办。全面梳理业务场景,对于参保登记、关系转移等风险较低、流程相对简单的业务,实行“即时办结”模式,对于需要进一步核实材料、存在一定风险的业务,采用“后台推送”模式,27个医保经办服务事项在县医保服务大厅实现“市域通办”,惠及群众350余人次,有效提升了医保经办服务效能。
推进惠民商保异地结算理赔。大力支持“淄博齐惠保”服务提标提质,引导承保公司优化理赔系统,推进省内市外、市内“一站式”结算,参保人出院后无需线下提交理赔材料,承保公司收到结算数据后,“线上”审核后将理赔款项直接拨付至参保人社保卡银行账户,实现异地免申直赔,已赔付300余人次,有效减轻了群众就医负担。
推进生育省内异地直接结算。积极指导和督促定点医疗机构进行医保系统接口改造,2家县属医院完成结算程序改造,4个病种实现生育保险省内异地就医直接结算,省内市外参保人只需出示医保码或社保卡,出院时即可完成生育医疗费用的报销,市外参保人享受省内异地直接联网报销310余人次,大大简化了报销流程。(通讯员 刘金钰)
责编:王雨萌
审核:王陆见
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