2025年以来，为保障医保基金安全运行，淄博市医疗保障局桓台分局聚焦重点领域和重点行为，深化数据赋能，强化部门协同，优化支付管理，健全完善常态长效的基金监管机制，全力筑牢医保基金“防火墙”。

　　深化数据赋能。依托质控审核系统、智能监管系统和大数据分析，聚焦定点医疗机构超标准收费、重复收费、药品超限定支付范围等重点，精准识别违规行为，筛查数据1.5万余条，确认违规数据297条，严格按照办理流程，经过申辩质证，相关违规费用在基金结算拨款时予以扣拨，全面构建事前、事中、事后全流程监管体系。

　　强化部门协同。以联席会议成员单位为主体，以“突击夜查、随机抽查、专项检查”为主要形式，集中优势力量，统一工作部署、执法尺度、集中行动，配合县纪委监委开展突击夜查2轮、随机抽查1轮，联合县卫健局、县市场监管局开展专项检查1轮，累计开展各种现场检查35次，打破信息孤岛和监管壁垒，全面规范医保基金使用行为。

　　优化支付管理。落实医保支付资格管理工作，突出监管的精准性，按照违规性质、涉及金额及社会影响程度，对行政处罚、中止协议、解除协议的医药机构，进行医保支付资格记分管理，今年来记分定点医疗机构8家13人次、定点药店14家14人次，真正实现“监管到人”，推动监督从“有效”向“穿透”升级，形成全链条闭环监管格局。（通讯员 刘金钰）