鲁中网 记者 张艳 通讯员 吕朝阳

　　2025年以来，淄博市医疗保障局桓台分局聚焦医保基金专项整治，聚焦重点领域和重点行为，以技术监管、数据监管、智能监管为主要手段，优化监管方式，实施精准靶向整治，切实守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。

　　深化智能系统应用。依托质控审核系统、智能监管系统和大数据分析，聚焦定点医疗机构过度诊疗、虚假诊疗、药重复检查等重点，精准识别违规行为，实时、动态、真实掌握监管情况，筛查数据1.5万余条，确认违规数据297条，严格按照办理流程，相关违规费用在基金结算拨款时予以扣拨，全面构建事前、事中、事后监管体系。

　　优化支付资格管理。落实医保支付资格管理工作，实施“驾照式”记分管理，突出监管的精准性，按照违规性质、涉及金额及社会影响程度，对行政处罚、中止协议、解除协议的医药机构，进行医保支付资格记分管理，记分定点医疗机构8家13人次、定点药店14家14人次，真正实现“监管到人”，推动监督从“有效”向“穿透”升级。

　　深化药品源头追溯。聚焦打击“回流药”，加快推进药品追溯码应用，召开药品追溯码信息采集工作专题培训会，开展追溯码信息采集接入率、上传质量督导核查，254家定点医药机构启用药品追溯码信息采集应用；依据国家医保局反馈违规数据，对线索问题进行严格排查，对3家违规医药机构进行严肃处理，全力保障群众用药安全可溯。