记者 张艳 通讯员 吕朝阳

　　2026年以来，淄博市医疗保障局桓台分局锚定“提质、提速、提效”目标，加强业务培训，优化结算机制，严格监督管控，推动医保基金“算得公平”“付得合理”“支得高效”，全面提升医保基金结算效能。

　　加强业务指导。组织召开全县住院费用线上结算流程专项培训会，重点梳理线上对账申报、出院结算清单上传、特例单议线上评审以及月度基金拨付确认等核心业务流程，明确各业务环节办理时限、系统操作步骤及数据质控标准，分析医疗机构日常经办中常见的数据核对偏差、申报材料上传失败等问题，全面提升医保基金线上结算规范化程度。

　　推进结算提速。严格落实“即时结算”要求，基金预付与即时结算相结合，对住院结算费用实行“及时申报、快速审核、即时拨付”的高效管理，每月前5个工作日完成月度预拨，医疗机构申报15个工作日完成月度正式结算，较去年提前20个工作日，上半年拨付即时结算资金1.63亿元，同比增长7%，有效缓解了医疗机构垫资压力。

　　严格落实基金运行管控。紧盯基金运行关键指标，动态监测基金收支走势，及时发布费用分析通报，公开基金使用情况，下沉一线实地督导，深挖诊疗管理问题，倒逼医疗机构规范诊疗行为，以数字化治理提升医保基金管控效能，上半年住院总结算5万人次、总费用3.56亿元，较去年同期，分别下降15.44%、5.8%，基金使用效益更加合理。