近日，淄博市第四人民医院放射科宓兵肿瘤微创介入治疗团队，又成功为一名脑胶质瘤术后残留复发患者，成功实施了CT引导下经皮穿刺脑胶质肿瘤放射性125I粒子植入治疗。

　　患者男性，56岁，2024年7月就诊于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院，行颅脑MRI提示左侧脑室后角占位病变，给予“左侧枕叶占位切除术”，术后病理显示：（左侧枕叶、左枕浅层、左枕深层）脑胶质瘤。2024年8月术后复查颅脑强化MRI：颅脑术后改变，局部异常强化，请结合临床（临近左侧侧脑室后角旁见结节影，TIW1呈等信号，T2W1呈稍高信号，增强扫描明显强化，大小约22×18mm，左侧侧脑室后角略受压），考虑术后复发残留病灶，建议术后放化疗。术后患者出现癫痫发作，意识丧失，每次持续1-2分钟。患者多方打听，经朋友介绍，得知淄博市第四人民医院放射科宓兵肿瘤微创介入治疗团队，开展CT引导下放射125I粒子植入治疗，效果良好，专程从1500公里外的哈尔滨赶赴淄博市第四人民医院就诊。

　　行CT引导下放射125I粒子植入治疗后，患者术后状态平稳，情况良好，无头痛、头晕 ，未发作癫痫。

　　脑胶质瘤是成人最常见的颅脑原发性肿瘤，星形细胞瘤好发于青壮年，胶质母瘤多见于中老年，恶性程度非常高，最常见的症状包括颅内压增高、神经功能障碍和癫痫发作。治疗以手术切除为主，但术后残留常见，术后短期容易复发，复发肿瘤以放化疗为主，但肿瘤对外放疗敏感性不高，控制往往不理想。

　　影像引导下的放射性粒子植入则可以达到局部根治性效果。一般外放疗的放射剂量为50-80GY，达不到肿瘤根治剂量，而放射性粒子植入治疗是将放射性粒子植入肿瘤内部进行近距离照射，肿瘤区域的放射剂量可达150-180GY，周围正常脑组织不受照射，适形度极好，疗效可以得到保证，所以成为无法手术、不适合手术及术后复发的胶质瘤患者治疗的重要手段。

　　由于颅脑粒子植入技术要求比较高，相对风险也较高，山东省内仅几家大型三甲医院开展此项业务。目前，淄博市第四人民医院放射科宓兵团队在省立医院李成利教授、青医附院胡效坤教授等支持帮助下，已成功开展十余例，均取得显著治疗效果，缓解患者症状，延长患者生命。

　　（来源：淄博市第四人民医院）