最近接诊了一位病人，拿着尿蛋白2+的结果很焦虑的问我：“大夫，有人告诉我这是尿毒症的前兆，是真的吗？”我回答道，“在没有明确肾病类型、没经过治疗之前，说这话还是有些为时尚早。”

　　一项来自中国慢性肾脏病流行病学的权威调查显示，在所有慢性肾脏病患者当中，仅有占比1-2%的人最终发展成为了尿毒症。当然，这是一个宏观数据，并不等于对每个病人来说，发展成为尿毒症的概率是1-2%。

　　从早期肾病发展到尿毒症的过程，其间的距离也会因人而异，主要与以下几个因素有关：

　　（1）原发病不同：

　　肾病分为原发性和继发性，且病理类型多种多样。有些类型的肾病，在经过合理有效的治疗后，甚至终身都没有发展成尿毒症。即使是病理类型较重的肾病，在经过治疗后，也可以延缓疾病发展的进程。

　　（2）性别及种族不同：

　　研究显示，男性比女性更容易肾功能恶化，黑人比黄种人和白种人有更大的风险，其原因还需要进一步的研究。

　　（3）饮食及生活习惯不同：

　　这对于肾病患者来说非常重要，食物中的蛋白质、糖、盐、钾、磷甚至水分的含量，对肾病发展起着重要的作用，不同阶段的肾病患者有着不一样的饮食要求，具体需要专业的医生或营养师进行指导。另外，熬夜、吸烟、肥胖等也会加重肾脏负担。

　　（4）是否有其他疾病：

　　除了继发肾病的原发病之外，一些合并疾病如高血压、糖尿病、炎症、贫血、高脂血症等也会影响肾病的发展。

　　（5）治疗时机不同：

　　尽管肾脏有着强大的代偿功能，但受损的肾单位是不可再生的。一旦发展到中期甚至晚期再就诊，尿毒症透析几乎不可避免。所以定期查体，早发现早治疗尤其重要。

　　（6）治疗依从性不同：

　　作为慢性病，其治疗并非一朝一夕，属于长久战。要严格遵医嘱服药，定期复查，不擅自停药，从战术上重视它，才能收到好的治疗效果。

　　全球有8.5亿肾病患者，人数是糖尿病患者的2倍。但很多人直到尿毒症期才发现自己得了肾病，错过了最佳的治疗时机。也有部分人明知自己得了肾病，但并不重视，最终不得不进行肾脏移植或者透析。

　　在面对疾病时，要心态坦然，积极的治疗，不要让自己的人生留下太多遗憾和悔恨，毕竟生活很美好，未来可期待！

　　（来源：淄博市中西医结合医院）