近日，淄博市中西医结合医院心血管病科通过微创介入技术，成功开展一例经皮卵圆孔未闭封堵术。通过精准施策，微创介入巧堵心脏“小洞”，彻底解决了患者反复头痛的症状。

　　今年21岁患者王女士，近3年来经常出现无病因性的反复头痛症状。“考虑患者为年轻女性，顽固性头痛可能是由于心脏房间隔卵圆孔未闭所致，所以我们为患者进行了心脏超声和右心声学造影检查，结果发现患者左心可见大量微泡显影，确诊患者为心脏‘卵圆孔未闭（PFO）’。”市中西医结合医院心血管病科周波接诊王女士后，通过查看影像报告和经验分析，考虑造成患者反复头痛的罪魁祸首就是这个“小心眼”——卵圆孔未闭（PFO），所以此病虽在脑、根却在心，介入封堵手术治疗是非常有效的办法。

　　确定病情后，周波立即带领微创介入团队制定了经皮卵圆孔未闭封堵术的治疗方案。经过术前精心准备，通过右心系统造影，周波顺利找到患者卵圆孔的漏口，并成功植入封堵器完美地堵住了心脏未闭的卵圆孔，成功解决了患者头痛症状。

　　（一）什么是卵圆孔未闭？

　　卵圆孔未闭是一种先天性心脏病。卵圆孔是心脏房间隔在胚胎时期的一个生理性通道，出生后5～7月左右大多数人房间隔的继发隔（右侧）和原发隔（左侧）相互黏连、融合形成永久性房间隔，若未融合则形成卵圆孔未闭。症状为头痛、晕厥、暂时性呼吸困难等，主要通过手术修补治疗，预后较好。经胸心脏超声右心声学造影是初步诊断卵圆孔未闭的常用检查方法，其检出率可>90%，医院超声诊断科现已成熟开展此技术，为临床医生对顽固性头痛、不明原因卒中病人诊疗提供了更加具体、专业、精准的临床参考依据。

　　（二）卵圆孔未闭为什么会引起头痛呢？

　　卵圆孔未闭的患者如果形成右向左分流，来自静脉的血凝块将进入动脉循环，进一步进入脑动脉，最终造成头痛、偏头痛等症状，甚至可以导致脑卒中的发生。

　　卵圆孔未闭患者发生脑卒中、偏头痛、外周动脉栓塞、减压病等风险较正常人群呈数倍升高。

　　（三）卵圆孔未闭的介入治疗

　　介入封堵治疗是目前治疗卵圆孔未闭的有效治疗方式。无需开刀、无需全麻、无需建立体外循环，经外周皮肤、股静脉血管入口，通过导管将专用封堵器输送至卵圆孔实施封堵，以达到封闭卵圆孔的目的。术后4-6小时后即可活动，次日即可下床。近年来的临床实践证明，这一技术永久性关闭开放的卵圆孔也是安全、有效、可行的。应用卵圆孔未闭封堵术能直接关闭卵圆孔，解决右向左分流，可有效防范脑卒中再发，而且成功率高、无切口、创伤小、痛苦小、恢复快、并发症少。

　　（来源：淄博市中西医结合医院）