鲁中网淄博1月2日讯（记者 张艳 通讯员 刘金钰）2024年以来，淄博市医保局桓台分局始终把维护医保基金安全作为首要政治任务，通过多点发力、深挖细究，进一步提升监管工作效能，拧紧医保基金“安全闸”，更好地管好人民群众“看病钱、救命钱”。

　　健全监管机制。健全全覆盖检查、“双随机、一公开”检查和交叉互查、智能监管、多部门综合检查、社会监督机制，充分利用医保智能审核系统，对定点医药机构履行医保协议、执行费用结算项目和标准情况进行全方位、全覆盖核查，对有疑点的医疗机构和病例进行针对性稽查。

　　规范智能审核。依托山东省医疗保障信息平台，使用医保智能审核系统，明确知识库、规则库审核规则，对智能审核出的违规数据，通过核查电子病历、查询就诊明细、请教专家、与医院沟通等方式综合判定，进行初审、复审、终审，提高审核精准度。

　　狠抓线索查办。组织医药机构深入开展自查自纠，自查发现问题从宽处罚，抽查复查发现问题从严处罚，对锁定的可疑线索，确保违规行为事实清、情况明，对查实的违法违规线索，做到不放过，涉及其他部门职责的，依法依规分别移送，持续保持基金监管高压态势。