来源:鲁中网
2025-04-23 20:28:30
鲁中网淄博4月23日讯(通讯员 刘金钰)2025年以来,淄博市医保局桓台分局始终坚持高效联动,在总额预算管理进程中,以总额预算管理为核心,形成数据采集、预算编制、月度分析、数据发布的“全链条”管理模式,为医保基金安全运行与高效使用提供了坚实保障。
强化数据采集。通过全面采集本年度全县医保基金结算数据,包括住院人次、住院总费用、统筹垫付额、统筹基金支付额等,结合卫健部门编制床位数等信息以及近几年医保参保及基金收支情况,为总额预算编制提供科学的数据支撑。
严守编制原则。遵循“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则,根据付费政策,综合考虑医保基金的收支情况、参保人员的就医需求、基层医疗机构及生育扶持等政策因素,建立动态调整机制,根据实际情况及时对预算方案进行修正,确保预算的科学性和合理性,会同有关部门审核后严格执行。
强化月度分析。为确保总额预算的顺利执行,建立月度分析制度,每月对医保基金的运行情况进行全面分析,重点关注基金收支情况、预算执行进度、医疗机构费用控制等指标。通过数据分析,及时发现医保基金运行中存在的问题和风险,及时进行调整和干预,确保医保基金的安全运行。
做好数据发布。坚持数据公开透明原则,定期发布医保基金运行数据和总额预算执行情况。通过质控审核平台,向各定点医疗机构公开全市医保基金的收入、支出、结余等情况,深度解析病种成本结构,并对病种及病例入组情况等做细致分析,助力医疗机构精准控费。
责编:陈佳汐
审核:王陆见
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