来源:鲁中网
2025-05-29 09:27:03
鲁中网淄博5月29日讯(通讯员 刘金钰)“是医保救了我的命,我一定要好好活下去,将来一定还有治愈的希望!”家住桓台县果里镇的赵先生前几年不幸查出患有恶性肿瘤,沉重的医疗负担让他一度想要放弃,当他得知医保可以报销大部分医疗费用,才安心接受治疗,更让赵先生没想到的是,直接在市内医院就享受到了基本统筹、大病报销、医疗救助的“一站式”报销。
近年来,为充分发挥医疗救助托底保障效能,最大限度减轻困难群众看病就医负担,市医保局桓台分局坚持以人民为中心,聚焦医疗救助政策落实,通过完善机制、强化宣传、优化服务等措施,扎实推进医疗救助工作,取得显著成效。
完善机制,提效率、优服务。针对困难群众的鉴定、待遇落实、信息共享等方面,与民政、乡村振兴等部门建立信息联动机制,明确职责分工、理清工作思路,形成部门联动,县、镇两级协同推进的工作格局。每月与掌握第一手信息的镇街进行困难人员名单交接,及时掌握困难人员变动情况,将困难人员信息在医保系统中进行标识,实现医保代缴、医疗救助待遇享受“免申即享”。
多维发力,强宣传、提能力。充分利用“线上+线下”宣传渠道,借助融媒体,依托社区、村居网格员,推送《医保小知识医疗救助篇》;开展医保政策“进乡村”“进医院”“进机关”等宣讲活动100余次,与群众面对面宣讲医疗救助相关政策,让群众听得懂、记得住,确保医疗救助政策落地落实。选派业务骨干专人负责医疗救助工作,通过跟班实地学习、线上集体学习等方式,对镇街医保经办人员开展培训,同时在业务群及时答疑解惑,提升经办人员服务水平。
落实政策,解民忧、办实事。严格落实基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障“一窗口办理、一站式结算”,减少群众垫资跑腿。2021年来,一站式结算53422人次,拨付资金2007余万元 。对于确需进行手工救助的,严格按照程序进行审批,实现“阳光审批、阳光发放”。同时,定期比对结算信息与困难人员信息,主动排查市外就医或依申请救助对象未结算的医疗救助记录,通知到人,确保困难群众医疗救助应享尽享。近年来,共受理手工报销近1000人次,医疗救助金额达173万余元。
下一步,市医保局桓台分局将始终以人民健康需求为着力点,切实让好待遇、好政策惠及更多参保群众,着力减轻困难群众就医负担,确保困难群众基本医疗有保障,不断提升参保群众医保待遇的获得感、幸福感、安全感。
责编:王雨萌
审核:王陆见
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