●流感流行季，各大医院呼吸科与儿科门诊人满为患。流感病毒阳性率的快速上升，让相关治疗药物的销量持续增长。其中，因“全病程只需服用一次”的特性，“速福达”玛巴洛沙韦被视为新一代流感“神药”。流感“神药”是否真的存在？医生在开具处方时又有哪些考量？近日，记者进行了调查。

　　抗流感药物销量上升

　　“奥司他韦有货，玛巴洛沙韦暂时缺货，补货时间尚未确定。”在济南市历下区青龙街一家漱玉平民大药房，店员向记者介绍。而在不远处的棋盘街同品牌药店，两种药物均有现货。

　　记者在市区随机走访8家药店后发现，仅2家出现玛巴洛沙韦断货情况，奥司他韦供应则较为充足。

　　线上也是购药重要渠道。在美团买药平台，奥司他韦备货充足，价格多在30-60元/盒，玛巴洛沙韦售价210元左右/盒，两种药品均支持线上开具处方，可方便购得。

　　叮当快药11月22日的数据显示：奥司他韦和玛巴洛沙韦销量上升比较明显，其中奥司他韦此前七天销量增长率达237%，玛巴洛沙韦上涨达180%。

　　调查发现，药品价格与适用人群是影响患者选择的关键。玛巴洛沙韦目前仅适用于5岁及以上患者，而奥司他韦可用于1岁以上儿童，覆盖年龄段更广，剂型也更为灵活。

　　“几乎每位咨询流感药的顾客都会问及玛巴洛沙韦。”某药店店员告诉记者，“但在了解价格和适用年龄后，多数患者选择更熟悉的奥司他韦。”

　　在一家药店前，一位刚购买一盒奥司他韦的市民齐女士说：“知道玛巴洛沙韦更方便，一次就行，但价格贵不少，而且家里有小孩，还是选以前常用的更稳妥。”

　　“玛巴洛沙韦目前只有罗氏的原研药，产能和供应体系还在逐步铺开，短期内难以全面替代奥司他韦。”一位医药流通领域人士透露。

　　“网红药”并非适用所有患者

　　“服药后睡了一觉后症状减轻很多”“服药后24小时退烧”“一粒药搞定甲流”……近期，社交平台上出现不少关于抗流感药物玛巴洛沙韦的分享帖，为其冠以“神药”光环。

　　“看到网上很多人说吃玛巴洛沙韦一天就好转了，确实很心动。”一位在金融行业工作的张先生说，流感症状初现时，他第一时间就想到了这款“网红药”。

　　然而，从社交平台的热议回归到临床诊疗的视角，玛巴洛沙韦并非适用所有患者。

　　“医学上，并不存在所谓的‘神药’。”山东大学齐鲁医院感染科副主任王刚直言，“所有药物都有其适应症和局限性，患者不应盲目跟风。”

　　王刚指出，奥司他韦与玛巴洛沙韦的作用机制不同。从临床数据看，两者在缩短病程方面有一定效果，玛巴洛沙韦在缩短病程方面约为24小时，奥司他韦约为14小时，但对重症流感治疗效果有限。

　　王刚表示，对没有基础疾病、免疫功能正常的患者来说，早期抗病毒治疗的主要获益就是缩短病程，降低潜在传播风险，但两种药物均有一定的不良反应。奥司他韦可能引起胃肠道不适与神经系统反应，如恶心、呕吐、失眠等，儿童用药后可能出现情绪异常；玛巴洛沙韦虽然副作用较轻，但在孕妇、婴幼儿等特殊人群中使用受限。同时，二者都存在一定耐药风险。

　　“我们通常只建议有重症高风险的人群——如老年人、有基础疾病者、免疫缺陷者等，在症状出现48小时内使用抗病毒药物。”王刚强调，“对普通患者，抗病毒治疗并非必须。”

　　及时接种疫苗降低感染风险

　　接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。针对当前已进入流感高发期，不少群众关心“现在接种疫苗是否还来得及”的问题，王刚表示，如果错过了最佳接种时间，在流感季中及时接种也可以起到保护效果。疫苗接种后一段时间才能起作用，这期间要做好个人防护，比如科学佩戴口罩、保持手部卫生等。

　　关于流感疫苗接种还存在一些认识误区。“有的人去年接种了疫苗但依然感冒了，因此认为疫苗无用，今年不再接种。”王刚说，这种观点是错误的。一方面，出现感冒症状不一定是流感病毒导致，可能是支原体、鼻病毒等，流感疫苗对这类病原体不产生防护效果；另一方面，接种流感疫苗虽然可以显著降低感染流感的风险，但不能100%预防感染，但在感染后能降低出现重症和并发症的可能性。

　　除接种疫苗外，王刚还建议公众在流感高发期坚持四项基础防护：规范佩戴口罩、勤洗手、保持社交距离、避免聚集。他特别提醒，如出现持续高热不退、呼吸急促、基础疾病加重等症状，应尽快就医。老年人等高风险群体一旦出现发热、咳嗽、头痛、乏力等表现，更应及早就诊，明确诊断，有效控制病情进展。

　　（大众新闻·大众日报记者 周欣怡）