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淄博市骨科医院专家讲解手部疼痛的六大常见原因

来源:鲁中网

2022-05-06 11:06:00


  鲁中网淄博5月6日讯(记者 荆睿 盖思羽 通讯员 孙建博 李媛)手是人体最灵活、使用频率最高的器官。在日常工作生活中,常因各种手部疾病而出现疼痛,给日常生活及工作带来极大的影响。淄博市骨科医院·淄博市第七人民医院手足外科主治医师李延涛表示,引起手部疼痛的原因很多,最常见、最多发的病因主要有以下六种。

  创伤引起的手部疼痛,手部暴露在外,使用频率非常高,容易受到损伤,损伤后手部易出现疼痛症状。开放性损伤常见于锐器伤、挤压伤、撕脱伤、咬伤、爆炸伤等。闭合性损伤常见于骨、肌肉、肌腱、韧带、关节、神经等部位的损伤。如出现开放性手部损伤,建议简单包扎、固定后,及时来院检查治疗,以免耽误病情。

  过度劳损引起的手部疼痛,以狭窄性腱鞘炎为例。手指狭窄性腱鞘炎又称扳机指或弹响指,本病多见于手工劳动者,以女性多见,也可发病于儿童,以先天性多见。早期出现局限性酸痛,劳累后加重,活动受限,随着病情发展,手指不能主动屈曲或交锁在屈曲位不能伸直。早期治疗包括休息、理疗、冲击波、口服布洛芬及局部封闭治疗等,如出现交锁可行腱鞘松解手术治疗。

  慢性关节退变引起的手部疼痛,以骨性关节炎(退变性关节炎、老年性关节炎)最为常见,本病多见于老年人,发病率随着年龄的增大而增加,早期表现为关节疼痛并发僵,活动多时加重,休息后缓解。晚期疼痛为持续性,关节活动受限,并出现关节变形。早期治疗包括休息、避免受凉、理疗、口服布洛芬等消炎镇痛药物。晚期关节出现畸形可行关节置换术或融合术。

  特殊病变引起的手部疼痛,比如类风湿性关节炎、痛风性关节炎等。类风湿性关节炎女性发病率高于男性,早期表现为多关节对称性疼痛、肿胀、活动受限。晚期可出现关节僵硬、强直,还会出现钮孔畸形或鹅颈畸形。早期治疗包括休息、避免受凉、理疗、口服布洛芬等。晚期关节出现畸形可行关节成形术、置换术或融合术。痛风性关节炎常见于中老年男性,起病急骤、疼痛剧烈,慢性关节可出现痛风石。治疗包括休息、严格戒酒、低嘌呤饮食(控制动物内脏、海鲜饮食)、可口服非甾体类抗炎药(双氯芬酸钠),可口服降尿酸药物非布司他,出现痛风石可行手术治疗。

  周围神经病变引起的手部疼痛,比如颈椎病、肘管综合征、腕管综合征等。一般神经根型颈椎病,压迫神经,引起手指麻痛,建议及时来院就诊。肘管综合征、腕管综合征都可引起手指疼痛、麻木。肘管综合征以环指、小指痛麻为主;腕管综合征以拇指、食指、中指痛麻为主。轻症可休息、理疗、口服布洛芬、甲钴胺等;重症可行神经松解、减压手术治疗。

  手部感染、肿瘤引起的疼痛,常见感染有甲沟炎、甲下脓肿、脓性指头炎、化脓性腱鞘炎、手部间隙感染及骨与关节化脓性感染。出现感染时全身症状较轻,局部红、肿、热、痛较重。如出现上述感染及时来院就诊。早期治疗为休息静养、清淡饮食、抬高患肢、可口服抗生素,如形成波动性脓肿可切开引流或病灶清理术。

  手部肿瘤也可引起疼痛及功能障碍,可行X线片、CT扫描、骨扫描等鉴别诊断,一般需要手术治疗,建议早期就诊,以免耽误病情。

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