近日，淄博市妇幼保健院妇科团队迎难而上，成功为一位宫颈癌术后复发并伴有复杂膀胱阴道瘘的患者实施高难度修补手术。这不仅是一次技术上的突破，挽救患者于危难，更标志着医院在妇科盆底泌尿及疑难杂症诊疗领域迈上了新台阶，彰显了作为区域妇幼医疗中心的责任与担当。

　　病情复杂：癌症复发与社交障碍的双重折磨

　　患者柳某，一年前因宫颈癌接受根治性手术。然而，术后因未遵医嘱进行系统的治疗，一年后癌症出现复发迹象并侵及膀胱导致不自主漏尿的症状，并持续了四个月之久。起初只是些许湿润，后来发展成无法控制的细流，衣物永远潮湿，身上始终带着异味。

　　作为一位原本社交活跃的女性，柳女士被迫中断了所有对外活动，将自己封闭起来。她形容那四个月是“人生中最黑暗的时光”，癌症的恐惧与失禁的羞耻交织，几乎击垮了她的求生意志。她辗转多家医院，均因病情复杂、手术风险高而被婉拒。最终，她怀着一丝最后的希望，就诊淄博市妇幼保健院。

　　迎难而上：多学科协作下的精准研判

　　面对柳女士复杂的病情，妇科高度重视。科主任王洪彩带领团队进行了深入的病例讨论，诊断明确是宫颈癌术后复发合并膀胱阴道瘘。但棘手之处在于：其一，瘘口位于膀胱三角区附近，位置深且周围组织因前次手术已变得脆弱、血运差，愈合能力极低；其二，患者膀胱阴道瘘系癌灶侵及膀胱并穿透膀胱壁所致，使得病情更为复杂，既要兼顾肿瘤治疗，又要解决阴道瘘的问题。

　　“绝不能放弃任何一位患者！”妇科迅速启动多学科会诊（MDT），联合泌尿外科、肿瘤科，经充分的影像学评估和膀胱镜检查，精确掌握了瘘口的大小、位置及其与输尿管开口的关系。随后，先给予持续导尿，减少漏尿量，同时采用化疗及免疫治疗的方式积极治疗肿瘤。待肿瘤缩小后，再行手术修补膀胱瘘口。幸运的是，经过几个疗程的化疗及免疫治疗，患者病情得到有效控制。

　　匠心手术：在毫米之间重建希望

　　经过周密的准备，一场关乎尊严与生命的手术悄然开始。手术由经验丰富的妇科首席专家王洪彩主任主刀。术中，见阴道顶端瘢痕严重，组织僵硬，无疑是一场在“废墟”上的精细重建。

　　台上的每一位屏息凝神，在毫米级的方寸之间游刃有余。首先小心分离粘连的组织，充分暴露术野，然后精细地切除瘘口周围所有瘢痕化、无活性的组织，直至露出新鲜、血运良好的创面，这是手术成功的关键第一步——为愈合创造“肥沃的土壤”。紧接着采用了“分层、游离、减张缝合”的缝合技术，将膀胱壁的破口严密缝合，确保滴水不漏。整个手术过程如履薄冰，却又行云流水。1小时后，手术成功。

　　涅槃重生：技术与仁心铸就的新台阶

　　术后，在妇科护理团队的精心照护下，柳女士恢复顺利，留置的导尿管引流通畅，尿液清澈。“我终于能告别尿不湿了！”柳女士难掩激动，脸上绽放出久违的、发自内心的笑容。她激动地握着王洪彩的手说：“是你给了我第二次生命，不，是第三次生命！一次是治癌，一次是帮我找回做人的尊严。”

　　膀胱阴道瘘及输尿管阴道瘘是妇科常见的严重手术并发症，极大的影响患者的身心健康，也给手术者带来巨大的精神压力，用最小的创伤解决这类并发症，是患者及手术医生最期盼的结果。淄博市妇幼保健院妇科已成功完成多例阴道瘘修补术，此例高难度膀胱阴道瘘修补术的成功，绝非偶然，是医院妇科长期深耕技术、不断追求卓越的必然结果，标志着疑难盆底泌尿领域取得突破性进展。同时，多学科协作（MDT）模式成熟运行能够整合全院最优资源，为复杂病患者制定个体化、最优化的诊疗方案，真正做到了人文关怀与医疗技术并重，治愈的不仅是身体的创伤，更是心灵的创伤，践行了“以患者为中心”的服务理念。

　　登高望远，步履不停。一直以来，妇科秉承精益求精的职业精神，以病人为中心的职业情怀攻克了一次又一次的技术难题。妇科将以此为契机，继续攀登医学高峰，用仁心与妙手，为更多身处困境的妇女同胞撑起一片健康的蓝天，守护每一个家庭的幸福与完整，向着建设更高水平的妇幼健康医疗服务高地奋勇前进。

　　（通讯员 宋天印 张锐）