天旋地转恶心呕吐 原是“耳石症”作怪

　　鲁中网淄博4月5日讯  淄川区52岁的李女士半月前无明显诱因突然出现起床翻身后天旋地转，不敢睁眼，并伴恶心呕吐等症状。尤以侧卧位及仰卧位时症状加重，坐位及站立位时好转，反复发作。当地医院给予改善循环药物治疗，症状没有缓解。为求进一步诊治李女士来到淄博市中心医院北院区就诊。耳科门诊检查后以“良性阵发性位置性眩晕”（又称“耳石症”，英文缩写：BPPV）收入院。行耳石复位法、高压氧及药物综合治疗后，患者顺利康复。 

　　眩晕症状涉及多个学科、多种疾病，易被误诊 

　　淄博市中心医院副院长、耳科主任医师张增介绍说，临床上像李女士这样的患者非常多见。据统计，眩晕症占内科门诊病人的5%，占耳鼻咽喉科门诊的15%。由于眩晕症多数情况下发病急、症状重，特别是一些老年人更易被误诊为“脑供血不足”，中青年患者会被认为与颈椎病有关，但治疗效果有的却不明显，患者对躺下或翻身瞬间的眩晕产生了强烈的恐惧感，惧怕体位的改变，有的患者甚至不敢躺下，躺下不敢动，严重影响了患者的生活质量。 

　　眩晕是怎样产生的，耳石症又是怎么回事？ 

　　耳科专家张增介绍，眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉，是临床常见病，绝大多数人一生中均经历此症。往往眩晕的发作并无先兆，有些诱因尚不确切。一般来说，眩晕分为中枢性眩晕和周围性眩晕。中枢性眩晕是指前庭神经核、脑干、小脑和大脑颞叶病变引起的眩晕，应早期检查诊治；梅尼埃病、耳石症等属于周围性眩晕。耳石症是引起眩晕的最常见的一种疾病，即指头部迅速运动至某一个或多个特定头位时，出现短暂的阵发性的眩晕及眼震，在眩晕病中极为常见，发病率高，约占所有周围性眩晕的20～40%。表现为起床及躺下，或者向一侧翻身的时候，突然出现剧烈的天旋地转，部分患者往往还伴有恶心、呕吐等症状。耳石症可发生于各个年龄阶段，但老年人是高发人群，据了解，70岁以上的老年人，大约50%出现过至少一次的耳石症发作。 

　　手法复位让耳石症的治疗更便捷 

　　“耳石”是附着在内耳椭圆囊的微小颗粒，成分是碳酸钙，当耳石脱离原来位置，滚到半规管里，称为耳石脱位。当头部运动时，耳石会在半规管造成淋巴液不正常流动，产生眩晕。大多数耳石症无原因可寻，少数常见的病因是头部外伤及继发于其他内耳疾病。 

　　张增介绍，耳石症虽然对患者无生命危险，但是由于反复发作，剧烈恶心呕吐，患者会非常痛苦，内心也比较恐惧。现在国内外多家医院采用手法复位疗法，取得了一定的治疗效果。手法复位就是医生根据患者受累半规管的不同，给予不同复位治疗，通过改变患者体位，让脱落的耳石重新归位。但最终确诊并明确耳石的部位，还要经过严格的检查和正确的判断，对医生的技术要求高，还需要患者的协调配合。 

　　SRM-IV良性阵发性眩晕诊疗系统对耳石症的诊治更精准 

　　北院区在全市首家引进SRM-IV良性阵发性眩晕诊疗系统，并成立前庭实验室。耳科主任、主任医师王卫国介绍说，该系统通过改变人体姿态与内耳半规管空间位置，可有效地将半规管内异位的耳石复位入前庭椭圆囊中，达到临床治愈之目的。诊疗系统有水平、垂直两轴旋转来驱动患者座椅实现空间全角度旋转，同时通过眼罩中的红外摄像头及分析软件采集眼震曲线，进行前庭功能检查及耳石症的诊断及治疗，对疾病精确定位、定量、定速，诊断和治疗更精准，使得耳鼻咽喉头颈外科对眩晕的诊治又上一个新台阶。     

　　 高丽