酒后慎用或禁忌的药物讨论

　　鲁中网淄博5月26日讯（记者 袁菲菲 通讯员 苏安冬）酒后用药，药后饮酒都可能对某些药物药效产生较大影响，甚至带来严重伤害。

　　今天先总结一下：

　　解热镇痛药

　　酒精可使血清胃泌素大量分泌,解热镇痛药如阿斯匹林,对乙酰氨基酚等,同样可使血清中胃泌素分泌增加.二者联用可能导致胃泌素分泌浓度剧增,胃酸大量分泌，以致破坏胃粘膜屏障,损伤粘膜下血管,有引起胃出血的危险性。

　　值得一提的是，有些平素健康的人喝酒后会产生严重的头痛，如果自作主张服用止痛药，同样容易诱发胃肠道出血。

　　镇静醉眠药

　　乙醇具有抑制中枢神经的作用,且作用与饮酒量成正比。酒后服用苯巴比妥,氯氨卓、水合氯醛等中枢神经抑制药,可使中枢神经系统产生较深的抑制,轻者致人昏睡，重者引起昏迷，甚至因中枢神经麻痹而死。

　　抗过敏药

　　如苯海拉明、氯苯那敏, 去氯羟嗪, 赛庚啶等. 这些药与酒同服其后果同镇静催眠药相似。

　　抗菌药物

　　如头孢类、呋哺唑酮、甲硝唑等药物,饮酒可抑制乙醇的代谢,引起一种“双硫仑样反应”， 出现头痛,头晕,恶心,呕吐,心慌,胸闷,呼吸困难,血压下降等一系列症状。

　　降糖药

　　酒精具有抑制糖吸收的作用，酒后服降糖药格列本脲,二甲双胍或注射胰岛素,会引起血糖下降过快,出现头晕,心慌,出冷汗,手发抖等低血糖反应,严重者可引起低血糖昏迷,若抢救不及时,有生命危险。

　　值得警惕的是，这种低血糖症状，常常被醉酒反应掩盖，不易与醉酒区别，以至于导致严重而持久的低血糖，造成脑组织不可逆的损害，甚至引起死亡。

　　在服用磺脲类降糖药期间，乙醇作为药酶诱导剂而发挥作用，能促进磺酰脲类药物的代谢，使其半衰期明显缩短，从而减弱其降血糖作用。

　　此外,酒后服用苯乙双胍等双胍类降血糖药还可能引起乳酸中毒。

　　抗癫痫药

　　如苯妥英钠等,服药期间如饮酒可降低疗效,甚至诱使癫痫发作。

　　抗心绞痛药

　　如硝酸异山梨酯,硝酸甘油及硝苯地平等血管扩张剂，服用时饮酒，可引起血管过度扩张，导致剧烈头痛，血压剧降甚至休克。

　　降压药

　　酒精具有扩张血管，以致交感神经及血管运动中枢和减弱心肌收缩力的作用.如果酒后服用降压药(复方利血平，肼苯哒嗪,硝苯地平,地巴唑,速尿,利尿酸等)，降使小血管更为扩张，血容量进一步减少，血压骤降，出现体位性低血压或昏厥。

　　止血药和抗凝血药

　　酒精可以抑制凝血因子，对抗止血药物，使止血药作用大大减弱。酒精可影响香豆素等抗凝血药对肝脏酶类的竞争，从而使其抗凝血作用增强，导致药品半衰期缩短，影响药效。

　　利尿药

　　利尿药如双氢氯噻嗪、速尿、安体舒通等，能通过排尿来降低血压，一旦饮酒，酒类的扩张血管作用会引起血压过低和头晕反应，甚至发生直立性虚脱。

　　抗抑郁药

　　如丙咪嗪和多赛平等，若服药期间饮酒,可产生镇定作用,从而降低药效，还可导致脂肪在肝脏的沉积,使小肠蠕动将弱,甚至发生肠麻痹。

　　抗结核药

　　酒精在体内的氧化过程可产生大量自由基,自由基增多可损伤肝细胞.异烟肼,利福平等抗结核药会增加酒精的肝脏毒性,引起黄疸及肝脏功能减退。