“干性溺水”和“迟发性溺水”不是一回事!
最近国内不少媒体在对儿童溺水事件的报道中将“干性溺水”和“迟发性溺水”给混淆了。
在这里,萌妈觉得非常有必要让爸爸妈妈了解两者的区别,毕竟这关乎孩子的生命安全。
案例:“床上溺亡”的10岁男孩
多数父母会觉得,孩子只要离开水,就没有生命危险了。但这个死在自家床上的10岁男孩,就是“干性溺水”的典型案例,它可能会让你改变原有的想法!
美国南卡罗来纳州的一名10岁小男孩,和妈妈在泳池玩了一上午。两人走路回家后,小男孩洗了个澡,说困,就睡起了午觉。1个小时后,妈妈看到小男孩完全变了模样,于是企图叫醒孩子,可男孩已没有了任何反应。他脸上被海绵一样的白色泡沫覆盖着。
网上被疯传的“干性溺水”究竟是什么?
干性溺水(Dry drowning)的重点是喉部痉挛造成急性窒息,因为气道的开口被封闭了,所以肺内几乎没什么进水。
由于吸入的液体刺激气管粘膜或冷水刺激皮肤,导致喉头部位产生痉挛,结果声门关闭,为防止肺部进水而出现窒息,导致活体进入缺氧状态。北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科主任肖水芳表示,通俗一点说,“干性溺水”就是自己屏气时发生喉头痉挛,空气和水都无法进入,实际上是自己把自己憋死了。
“干性溺水”一般多发生于游泳初学者,尤其是孩子身上。孩子经常在不知不觉间呛了水到肺里,起初并不影响各项活动,但随着时间的推迟,肺功能就会越来越受到影响,并有乏力、嗓子疼、咳嗽、呼吸困难等症状出现,如果没及时治疗,最后就会口吐白沫而死。
但“干性溺水”在所有溺亡事故中,发生的概率只有1%。但在孩子中,这种概率是呈上升趋势的。原因在于,它并不像我们身边经常发生的“湿性溺水(常见的溺水状况)”事故那样显性,它的现状还不那么广为人知。所以,更需要引起爸爸妈妈的高度重视。
如何预防“干性溺水”
第一、游泳时,家长要时刻注意孩子在水中有无异常情况,比如呛水。当发生呛水时,也千万不要使劲擤鼻子,否则咽鼓管扩张,脏东西会随咽鼓管进入耳内,引发炎症。
第二、游泳后,家长也不可掉以轻心,要注意观察孩子是否有上面提到的症状发生,比如呼吸困难、倦怠、乏力、嗜睡、过敏、痉挛等,一旦出现不适,应立即到医院就诊。
第三、症状刚出现时,无呼吸状态会持续8-10分钟左右,在此期间若采取恰当的措施,那么近90%的人是可以恢复的。但如果超过最佳抢救时间的话,预后就会恶化。
再来说说被弄混的“迟发性溺水”
迟发性溺水(Delayed drowning)是在吸入水之后经过一段时间才发生的,这个时候会存在肺水肿的情况。
迟发溺水导致生命危险的主要原因是肺部的气体交换受阻,肺泡功能障碍,肺泡表面重要的表面活性剂流失。这种情况并不太常见,在所有的溺水事件中只占2%-5%。这个问题也常在孩子身上发生,非常值得父母警惕!换句话说,孩子在玩水时,需要大人严加看护!玩水后,也要密切关注一段时间!特别是救活溺水的孩子后,即便神志清醒了,也要对其严加观察,以免由于肺部的水没有完全排除,让孩子面临“二次溺亡(Secondary drowning)”的威胁。
其实,在众多媒体中转述的“澳洲母亲凭直觉救3岁儿子”以及“武昌6岁男孩游泳1小时后患急性肺水肿”的案例,都属于“延发性溺水”而非“干性溺水”。
Emily Toxward
案例:母亲凭直觉救3岁儿子
Emily Toxward带着她那3个五岁以下的孩子去社区游泳池游泳。这位母亲小心翼翼地看护着他们,但没想到最大的危机反而来自出水之后。Toxward最小的儿子3岁的Oliver在母亲身侧(岸上)玩耍时不慎跌入泳池,Toxward穿着衣服跳进去把Oliver救上岸。但就在回家后的几个小时,这位母亲发现情况不对。原本遵循以前的作息准备睡觉,但当Toxward哄Oliver时,发现他有些发热,而且体温一直在升高,且开始昏睡。凭母亲的直觉,她认为儿子并不是普通的流感,于是匆忙将其带往医院。经检查,Oliver掉入游泳池后,呛入了一些水,这些水在他上岸之后依旧停留在他的肺中。X光显示他经历了延发性溺水,如果不立即救治会致命。
案例:游泳1小时儿子得了急性肺水肿
湖北武昌一位6岁男孩和父亲在一家室内游泳馆游了1个多小时的泳,这其间,孩子小口呛了几次水。到晚饭时,父母发现孩子精神萎靡并不停地咳嗽,体温也开始升高,送往医院检查后被确诊为急性肺水肿。医生表示,随着时间推移,孩子后续还会出现嗓子干疼、呼吸困难等症状。
Heidi Robertson
如何预防“延发性溺水”
澳大利亚的Heidi Robertson,是一位2个孩子的母亲,她曾是一名重症急救监护员。
海蒂(Heidi)凭借多年的工作经验和自身的专业特长,制定了一个确保儿童玩水安全的防范策略,在这里与爸爸妈妈分享:
1、监管是重中之重!监管的重要性,应该不用我再反复强调了。这里说的监管,可不是依靠救生员保证孩子的安全。救生员啊、保姆啊,这些人都不应该是监管的主角,他们只不过是父母之外的陪护人而已。这里说的监管,是指爸爸妈妈你们自己!即便孩子会游泳了,你们也绝不能放松监管!
2、避免不当行为!一帮孩子在一起玩水时,会特别兴奋,他们会比水性啊,比如比赛憋气,或是相互推搡、怂恿做一些超出他们游泳能力的事情。我就见过一些孩子把另一些孩子按到水底,他们会觉得这不过是在玩,而不会意识到这么做有多危险。家长得力的监管会避免孩子这些行为的发生。
3、认识水熟悉水!让孩子从小学习游泳,认识水熟悉水,让他们对水保持健康、理性的态度。孩子嘛,特别是小婴儿或刚会走的小宝宝,他们对游泳池和水的危险性毫无概念和认知。他们完全得依靠我们来保护和照顾,所以只要他们在水里或水边,我们就得目不转睛地牢牢盯紧他们。
4、别让孩子逞能!虽然孩子可能会游泳,但别让孩子逞能。别有了点水性就试图往远处或深水区游。
5、呆在安全区!小心冲浪后留下的水痕,它会非常快地将你扫入海中,即便是非常会游泳的人也极容易被卷入。所以,要始终带孩子在安全区内游泳。
6、别钻入水中!如果孩子在泡温泉,千万别让他们一头钻进水里,这不仅容易造成呼吸道和耳朵的感染,还有可能让头发被下水口的过滤器夹住,引发意外。7、累了就上岸!如果发现孩子玩累了,就赶紧把他们跑出水来,一些意外事故通常是在孩子困倦疲累时发生的。
8、学点急救知识!了解一些有关延发性溺水,比如“二次溺亡”的表现和症状,还有就是学会快速医疗救护的方法。
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