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暖心便民!淄博市中心医院异地医保就医攻略请查收

来源:鲁中网

2023-02-02 08:48:00


  鲁中网淄博2月1日讯(记者 荆睿 周雨彤 通讯员 陈圆)近日,接到不少家是外地,但在淄博生活、工作的群众问询。“像他们老家在外地,工作生活在淄博的异地医保参保人,在淄博市中心医院看病就医能报销吗?需要办什么手续?”为此,为大家整理了一份异地医保就医攻略。

  “我是外地的,要来看病需要办理哪些手续呢?”

  临时来我市住院、普通门诊、门诊慢特病就医:

  1、省内参保人:不需要特殊备案手续,持社保卡或医保电子凭证直接就医并结算,费用先自负10%的比例,纳入统筹部分再按参保地规定报销。

  2、省外参保人:需咨询当地并完成备案,即可享受直接就医并结算。

  长期在我市居住和就医:省内、省外异地参保人均需按照当地政策办理“长期异地就医”备案,可实现就医联网结算。省内参保人可通过“鲁医保”微信小程序办理“异地长期居住人员”备案,省外参保人可通过“鲁医保”微信小程序和“国家医保服务平台”APP办理“异地长期居住人员”备案。

  “我在参保地办理了慢性病资格,到中心医院看病,怎么报销”

  1.省内参保人:需先全部自费,再前往收费处指定窗口(东院区一楼收费处13号窗口、西院区一楼收费处),根据参保地病种、我市报销目录等进行联网结算。

  2.省外参保人:仅高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5种慢病可联网结算,其他病种费用还需回参保地进行手工报销。

  “我是异地参保人,门诊能刷医保卡支付吗?”

  目前我市仅支持省内异地参保人个人账户刷卡消费,省外参保人门诊就医发生的费用可进行门诊统筹联网结算,起付线、个人自费费用能否由个人账户余额支付取决于参保地的政策。

  “我在参保地能享受门诊统筹待遇,在市中心医院可以吗?”

  目前,省内、省外异地门诊统筹费用可进行联网结算,需先全部自费,再前往收费处指定窗口(东院区一楼收费处13号窗口、西院区一楼收费处)进行联网结算。

  “我是异地参保人,现在需要长期服用治疗高血压药物,能否在院办理慢性病?”

  目前,市中心医院仅能对我市参保人的慢性病进行鉴定、签约服务,异地参保人均需在当地办理慢病资格认定。

  “如果我忘记办理备案手续,先去看了病,这种情况,我应该咋办?”

  异地就医要先备案后就医。如未办理备案手续,请尽早补办异地备案手续。其中,补办异地长期备案时,备案起始日期自补办备案之日最多可往前提5日;补办临时外出就医备案时,备案起始日期不受限制。如未能在出院时按规定补办备案手续,则无法进行联网结算。

  “我是异地的,前几天因为外伤住院了,能直接在这里报销吗?”

  省内、省外参保人符合条件的外伤相关费用可直接结算,具体需咨询当地政策。

  “如果我看病走的急诊,医保给我报销吗?”

  省内、省外参保人发生的急诊门诊、急诊住院费用可直接联网结算,具体需咨询当地政策。

  如果对以上攻略仍有疑问,可拨打电话咨询。咨询电话:淄博市中心医院东院区 2360631 西院区 3570631