2021-11-24 16:19:00
作为临床医疗向外延伸的“手”,护理需要刚,需要规范,需要一丝不苟的严谨与毫厘不差的标准。作为与患者密切联动的“手”,护理需要柔,需要温暖,需要将心比心的懂得与发自内心的良善。一手严尺,一手暖灯,严暖相济,方能在世间疾痛遍布的荆棘丛中,洒下一路疗愈的芬芳。
严尺:让“安全感”合围
这是一场事关护理团体操作规范的比拼。
10月14日,由山东省护理学会举办的“重症护理团体标准知识与实践竞赛”在泰安举行,竞赛的主题,是中华护理学会于2021年2月1日颁布的《成人经口气管插管机械通气患者口腔护理》团体标准。经过理论与实践的多轮竞技,淄博市市立医院重症医学科一病区主管护师袁燕美,从全省50支代表队中斩关夺将,荣获总成绩第三名、大赛二等奖的好成绩。
事实上,这并非淄博市市立医院在团体标准竞赛的首战。
早在今年6月,同样是在美丽的泰山脚下,山东省护理医学会还举办过另一场关于肠内营养支持护理的团体标准大赛,那一次,是淄博市市立医院选派的重症医学科一病区主管护师吴学敏,从全省众多参赛者中脱颖而出,荣获三等奖。
两场赛事出师告捷,对淄博市市立医院护理团队而言,是幸运,更是必然。
护理标准化推进的重要性及必要性,在淄博市市立医院护理人心中早已成为共识。今年初,中华护理学会刚刚颁布10项护理团体标准时,医院便高度重视、积极响应,由护理部制定了全面的培训计划清单,采用线下与线上相结合的模式,从技术操作、专业能力、科研能力、管理能力、教学能力五大方面安排了相应的培训课程。也就是说,为了把团体标准做精做实,他们已经从多个角度齐心协力推进了10个月。
仅仅是为了应对竞赛吗?当然不是。
据淄博市市立医院护理部副主任王朵介绍,团体标准没有出台之前,很多疾病的护理方法和步骤,都像是“摸着石头过河”,这家医院这样做,那家医院又那样做,到底这种方式对患者有益还是有害,做到什么程度是最佳?没有统一的评判标准。以气管插管患者的口腔护理为例,什么状态下用擦拭法,什么状态下用冲洗法,在过去全凭护理人员的个人经验。团体标准出台后,经评估,明确规定了口腔黏膜炎在0级—Ⅰ级的,首选冲洗结合刷洗法,口腔黏膜炎在Ⅱ级及以上者选择冲洗结合擦拭法。标注明明白白,护理人员实施起来心里头就敞亮多了。
“患者在市级医院、区县级医院享受的护理流程和步骤,和在省级医院享受的是一样的,既保证了服务的正确性、安全性,又方便了患者就近就医,这就是护理团体标准开展的意义。”王朵告诉记者。
两次载誉之后,为将团体标准建设的意义进一步放大,医院护理部迅速参考赛制,对标准进行了再解读,并按照操作步骤的关键点,将标准分解成便于复制和推广的可视化图谱及操作培训视频,像大众熟知的“七步洗手法”一样,以图文并茂的形式,在护理岗位广泛张贴及随时观看,反复灌输直至默化成为每一位护理人员的潜意识。
“高度重视—扎实推进—成果检验—总结放大”,这便是一项团体标准在淄博市市立医院护理岗位落地的完整步骤,也是护理服务向规范化、优质化不懈迈进的一个缩影。
规范的护理离不开高素质团队,为此,护理部非常重视人才的锻造,选派优秀护士到中华护理学会、专科护理平台等参加业务培训,做好优质护理的示范带动;在全院遴选出33位优秀的护理教学老师,并对实习生、新护士管理手册进行改版,让护理教育这池春水活力无限;每月开展一次实践熔炼,定期举办优秀案例、健康教育等主题比赛,激发护理人员的主观能动性,在全院上下形成“比学赶帮超”的良好氛围;为做好服务质量管控工作,护理部今年起开设了质控专班,每周一天抽调一个专人值班,用不同的眼睛,从不同的角度查补漏洞,确保不出现质量“盲角”。
“一群高素质的护理团队,一套规范化、标准化的护理实施图谱,一种脚踏实地的严谨作风,足以让安全感在护理岗位形成合围,这就是我们对患者最大的诚意。”淄博市市立医院护理部主任王红玲总结。
暖灯:让“获得感”密织
“规范化”地基扎牢后,温暖的人文服务便如同春日嫩苗,在各科室精心耕耘的田地上迎风吐绿。
老年病科、神经外科患者中,半自理和不能自理者占了很大比例,护理人员据此提出“三全”服务理念,即为患者提供全程、全方位、全生命周期的优质护理服务,不仅在患者住院期间悉心照护,还结合压疮、坠积性肺炎等高发症状,对患者家属进行吸痰、翻身扣背、放置褥疮垫等常用技能培训,以提高出院后家庭照护的质量,减少患者重复住院的频率,帮助他们节省医疗费用。
五官科病人周转量最大,多的时候一天能收住院20多个病人,护理服务和疫情防控压力巨大。即便如此,在做好流调的基础上,护理人员仍坚持每天教授并带领住院患者做眩晕操,仅仅这一件事,目前已坚持了6年。
重症医学科集中了全院最脆弱的患者,也对护理人员提出了最温柔细致的照护标准。病房东西走廊较长,为减少楼道内喧哗,护理人员专门配备了传呼机;病人身体脆弱时容易情绪焦躁,病房每天早晚定时播放舒缓的音乐;重症监护状态下容易昼夜不分,护士们白天只要有空,就会尽可能多地与患者交流,让他们保持清醒状态,便于晚上尽快安睡;为避免仪器、光照的干扰,护理人员随身携带一次性眼罩、耳塞,随时准备给有需求的患者。
……
优质服务永无止境。为更好地走进患者心底,护理部组织开展换位体验活动,用一个月的时间,让护士们轮番代入患者角色,身临其境地体察到他们来院后忧虑、恐惧等心理变化,以及就医流程中的各种不容易,从而让服务优化更加有的放矢;为方便出行不便的特殊人群,于2020年10月依托第三方服务平台,正式开启“网上预约、线下服务”的创新型护理服务模式,患者只需在手机上点一点,就能享受到护士上门换药、更换留置管等服务。临淄凤凰镇的李大爷,是医院“护理上门”服务的第一位受益者。李大爷因脑出血瘫痪卧床在家一年,只能靠胃管进食流食,每回更换胃管,都是他和家属的“噩梦”。有了网约护士后,再不需要孩子请假陪同,不需要去医院来回折腾几个小时,甚至连轮椅都可以不挪动,淄博市市立医院护士登门十几分钟,就娴熟地完成了胃管更换服务,患者家属对此忍不住接连点赞;医院在全市最早开展床旁结算,极大提升了患者的出院效率,提高了就医“最后一公里”的体验感和满意度;为让患者住院期间身心舒畅,几乎每个科室都自发开展了“爱心服务日”,帮助不能自理的患者洗头、洗脚、剪指甲。在护理人员看来,这不仅仅是一种贴心关爱,也是一种身心疗愈。患者身体清爽了,心情也会随之阳光起来,心情好了,病自然可以痊愈得更快。
一枚镜片,虽不能看到全部风景,却可以反射最本真的光华。
她们在专业技术之外,在琐碎的细节里,在日复一日的光阴中,练出了天使般的能量。就像提灯女神南丁格尔,走到哪里,就把光照到哪里,把人世间的温暖和希望带到哪里,把就医最珍贵的获得感、幸福感铺到哪里。
冰心说过:“爱在左,同情在右,走在生命路的两旁,随时撒种,随时开花,将这一径长途,点缀得香花烂漫,使穿枝拂叶的行人,踏着荆棘,不觉得疼痛,有泪可落,却不是悲凉。”
严尺在左,暖灯在右,在生命的长径上,洒下一路疗愈的芬芳。这,便是对淄博市市立医院护理人形象的最好诠释。
(部分材料来源于淄博日报)