乳牙外伤引发的恒牙发育异常，经常由于外伤发生时间较早，创伤性事件被遗忘，而未得到及时治疗。由于乳牙根尖与其继承恒牙牙胚间的密切关系，乳牙外伤可能损害恒牙牙胚，引发恒牙发育及萌出异常，发生率高达12%-74%。若未对乳牙外伤的并发症进行及时诊断和干预治疗，常引起患者美观和功能障碍。

　　乳牙外伤导致继承恒牙损伤的机制主要有以下两种：一是乳牙根尖的冲击直接损伤恒牙牙胚，当乳牙外伤发生移位时，尤其是挫入性移位，乳牙在移动过程中可引起恒牙牙胚的直接机械性损伤或移位，或乳牙外伤时向周围支持结构转移了较大的力，导致恒牙牙胚损伤甚至破裂；二是乳牙外伤引起牙髓坏死和继发根尖周感染间接损伤恒牙牙胚。乳牙外伤从牙震荡、半脱位、侧方脱位到挫入，发生牙髓坏死的风险逐渐增高，可能与牙移位时牙髓的主要血供（根尖孔）被影响的程度以及细菌感染状态有关。乳牙牙髓坏死后若未及时治疗，长期反复发作的根尖周炎可破坏乳牙牙根与继承恒牙牙胚间的骨阻隔，造成继承恒牙釉质发育不全，或恒牙萌出异常。严重者可导致炎症浸润至恒牙胚，进而发生恒牙发育异常，甚至牙胚坏死。乳牙的脱出性损伤和挫入性损伤是继承恒牙发育异常的主要原因。

　　乳牙外伤对恒牙发育的影响主要包括恒牙形态和结构异常、萌出异常、牙根发育停止以及恒牙牙胚固存等。淄博口腔医院儿童口腔科荆祥主任提醒：外伤导致的口腔和牙齿损伤的影响可以随着恒牙的萌出而出现，此时可能出现牙釉质变色、牙釉质发育不全、弯曲牙和畸形牙、乳恒牙替换异常、排列不良、乳恒牙融合、恒牙胚发育停止和恒牙牙胚固存等发育障碍。

　　（来源：淄博口腔医院）