来源:鲁中网
2025-08-19 16:13:02
为加强普惠性、基础性、兜底性医疗保障,2025年以来,淄博市医疗保障局桓台分局聚焦群众急难愁盼,强化工作举措,精准靶向发力,深化“四项”医保改革,不断提高群众的医保改革获得感和幸福感。
支持惠民商保发展,增强兜底保障能力。巩固“齐惠保”覆盖人群,“齐惠保”统筹内、外住院费用免赔额分别降至1.2万元、0.6万元,保额增至415万元,全县参保10.15万人,参保率达24.06%;推进省内市外、市内“一站式”结算,今年已赔付1100余人次、160余万元,其中市外就医占比30%左右,有效减轻了群众就医负担。
拓展信用支付场景,提升就医便民成效。优化门诊“信用支付”结算流程,推出“门诊患者可选择使用医保个人账户支付”等功能,4家医院实现住院“信用支付”结算,3家医院实现门诊“信用支付”,群众使用医保“信用支付”结算达7200余人次,让群众享受到“看病缴费免排队、住院办理免押金、出院回家免结算”的实惠。
推进集采药品落地,保障群众购药需求。定期开展“集采药品进基层”现场督导,集采药品覆盖全县15家医疗机构、62家药店、176家村卫生室、1家民营医院,扎实开展集采货款直接结算工作,为53家药企耗材商结算3613万元,定期通报全流程监管情况,分析集采执行中存在的问题,集采药品落地824种,努力满足群众多样化药品需求。
优化长护管理机制,减轻失能家庭负担。实行长护鉴定居住地管理,社区申请、上门评估,今年长护鉴定通过64人,累计享受长护待遇542人;加强监督管理,通过“线上+线下”方式,开展日常检查5场次,核查护理记录1万余人次,支付医保基金243.44万元,努力规范定点机构护理服务行为,有效缓解了失能家庭的护理和经济负担。(通讯员 刘金钰)
责编:王雨萌
审核:王陆见
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