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2019年淄博打击欺诈骗保行为 拒付追回医保基金2917.25万元

来源:鲁中网·海报新闻

2020-04-24 11:46:00


发布会现场。

淄博市医疗保障局党组书记、局长孙英涛。

  鲁中网·海报新闻424日讯(记者 孙丰鸣)424日,记者从淄博市政府新闻办公室组织召开全市“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月暨医保电子凭证推广新闻发布会上获悉 2019年,全市共暂停医保医师服务资格13人次,暂停医保服务协议317家,解除终止医保服务协议40家,拒付追回医保基金2917.25万元 

  淄博市医疗保障局党组书记、局长孙英涛在发布会上介绍淄博市医疗保障局组建以来,在全省率先建立了以市分管领导挂帅的综合协调、部门联动工作机制,并先后出台了医疗保障行政执法信息公示、全过程记录、法制审核三项制度和案件集体审议规则,统一了行政处罚事先告知书和处罚决定书示范文本,规范了执法检查行为。市医疗保障局组织开展打击欺诈骗保专项治理、风暴行动、新一轮专项行动、百日攻坚等系列专项行动,对全市4941家定点医药机构实现检查全覆盖,查办曝光了一批典型案件。2019年,全市共暂停医保医师服务资格13人次,暂停医保服务协议317家,解除终止医保服务协议40家,拒付追回医保基金2917.25万元,形成了打击欺诈骗取医保基金的高压态势。 

  同时,每年4月为全国打击欺诈骗保 维护基金安全集中宣传月,淄博市医疗保障局将借此活动加大打击力度,充分联合纪委监委、卫生健康、公安、市场监管等部门,健全举报奖励机制,依托群众、数据平台和第三方力量,形成多层次、多角度、全方位的监管机制,依法依规从严从重打击欺诈骗保行为,发现一起、查处一起、曝光一起,坚决守住基金安全这条底线,坚决守护好人民群众的保命钱,竭力营造公平诚信的医疗保障服务环境。 

  此外,淄博市作为全国医保电子凭证和移动支付工作试点城市,目前已有60万参保人激活了医保电子凭证,有67家医院、1548家定点门诊药店可以在住院、慢性病、门诊统筹结算以及个人账户刷卡时使用医保电子凭证。参保人可通过国家医保APP、微信、支付宝等经由国家医保局认证授权的第三方渠道激活、使用,无需携带实体卡,参保人可以使用凭证办理有关医保业务。 

  发布会上,淄博市医保局公布了淄博市十起欺诈骗保的典型案例,并介绍了淄博市医疗保障举报奖励办法和医保电子凭证申领条件。 

    

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