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淄博市出台医疗保障十项“便民利民”新举措 10项医保业务实现全城通办

来源:大众报业·鲁中网

2020-07-02 11:33:00


新闻发布会现场。

淄博市医疗保障局党组书记、局长孙英涛介绍有关情况。

淄博市医疗保障局二级调研员孟庆木回答记者提问。

淄博市医疗保障服务中心党总支书记、主任郝旗峰回答记者提问。

  大众报业·鲁中网7月2日讯(记者 崔中英)7月2日,淄博市政府新闻办公室组织召开新闻发布会,发布医疗保障十项“便民利民”改革新举措。鲁中网记者从会上了解到,8月1日起,10项医保业务全城通办、医疗费手工报销时限缩短、门诊慢性病办理流程缩短审核时限等新举措将开始实行。 

  实行医保业务全城通办 

  8月1日起,为方便参保人就近办理医保业务,医疗费零星报销、生育保险待遇零星申领、长期异地就医备案、医保个人账户一次性支付、减员销户、职工转居民险种变更、个人参保信息变更、参保凭证出具、参保缴费证明出具、医疗费结算单出具等10项业务实行全城通办,参保人在全市任一医保经办服务大厅窗口都可办理。 

  缩短医疗费手工报销时限 

  8月1日,异地就医未联网发生的住院医疗费手工报销时限由国家规定的30个工作日缩短至10个工作日。 

  推广医保电子凭证应用 

  6月15日起,参保人通过“国家医保服务平台”APP和微信、支付宝等渠道激活医保电子凭证应用,实现就医购药“扫码办”,进行无卡结算,便捷支付。 

  简化门诊慢性病办理流程,缩短审核时限 

  8月1日开始,恶性肿瘤(包括白血病)、尿毒症、脏器官移植、严重精神类疾病病种,随时申报,即时办结;其它门诊慢性病病种随时申报,审核周期由每季度审核一次改为每月审核一次。 

  改革镇卫生院村卫生室门诊统筹基金分配方式 

  今年6月15日起,市医疗保障局取消镇卫生院对村卫生室门诊统筹报销额度限制,镇卫生院和村卫生室共同使用、合并计算门诊统筹基金最高支付限额参保人门诊统筹就医可自主选择镇卫生院或本镇村卫生室,在最高支付限额余额内按规定报销 

  优化生育保险待遇办理流程 

  81日开始,市医疗保障局将在医保经办服务大厅窗口办理的生育津贴申领业务,改为在定点医院办理,即在定点医院办理生育住院出院手续时,生育医疗费即时报销,生育津贴申领手续即时办结。 

  改革离休干部定点医院选择制度和异地定点药店报销办法 

  9月1日起,市医疗保障局畅通离休干部就医绿色通道,打破选择定点医院区域限制,离休干部可在全市范围内自主选择离休干部定点医院地安置离休干部在异地医保定点药店发生的合规医疗费用,持购药发票、消费明细等资料按规定报销。 

  增加淄博市省内门诊慢性病联网定点医疗机构数量 

  9月1日开始,淄博市市省内门诊慢性病联网定点医疗机构由5家增加到15家,为外来流动人口和随迁人员提供门诊慢性病便利服务。 

  扩大医保支付日间手术病种范围 

  9月1日起,由原来的胆囊结石、胃息肉、老年性白内障、子宫粘膜下肌瘤等18种医保支付日间手术病种,增加到50种,缩短参保人手术等待时间,减少诊治天数,减轻个人负担 

  开展安宁疗护医保付费试点 

  符合医保定点条件的安宁疗护试点单位发生的医疗费用将纳入医保付费范围,减轻参保人个人负担,提高其终末期生存质量,执行时间自9月1日开始。 

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