来源:鲁中网
2022-04-15 14:52:00
鲁中网淄博4月15日讯(记者 荆睿 盖思羽 通讯员 王琨)为切实维护安全生产环境,为安全生产保驾护航。临淄医保分局高度重视安全生产工作,认真学习《山东省安全生产行政责任制规定》,推出三项措施为安全生产保驾护航。
一是整合热线咨询信息建立反馈机制。通过每日接听全市医保服务热线3120000将群众一段时间内反映比较突出的问题以及咨询比较多的问题集中形成信息材料,通过临淄云、单位网站、抖音小视频等方式向群众进行答复。投诉咨询问题要求各科室必须当天答复,做到日事日毕,第一时间处理。优化好差评机制。推进镇街道便民服务中心基层医保平台数据接入。充分利用评价机制,掌握医保服务站工作人员服务质量水平,并不定期展开业务培训,提高整体医保经办服务水平。
二是持续推进医保经办标准化、规范化建设。严格贯彻落实省局《医疗保障经办政务服务事项操作规范》、《医疗保障经办服务通则》,按照“六统一”要求和“四最”改革目标,严格经办服务流程,强化综合柜员制,提升综合柜员业务经办水平和服务能力,严格落实市局制定的老年人医疗保障便民举措,做好医保服务事项跨省通办、全省通办、市域通办,以及持续做好无证明城市建设等工作,力争在完成省级医保经办服务标准化示范窗口建设基础上,打造国家级医保经办服务标准化示范窗口。
三是加大医保基金监管力度。引导定点医疗机构及定点零售药店开展自查自纠工作。对各定点医疗机构侧重于医疗保障基金的规范使用,配合省局检查组完成对北大医疗鲁中医院的飞行检查,结合市局下发的《定点医疗机构常见违法违规行为清单》,《医保定点零售药店自查内容》引导定点医疗机构、定点零售药店根据各自重点自查方面进行整改提升。截止目前共约谈定点医药机构11家,限期整改6家,暂停医保服务4家,追回各类违规费用268.91万元,办理行政处罚案件1起,行政罚款6.09万元,已有18家医疗机构完成自查自纠工作,主动查出违规金额24.54万元,目前到账13.16万元。