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匠心雕琢,全形再造——显微镜下神奇“种”出中指

来源:鲁中网

2022-05-10 10:57:17


  鲁中网淄博5月10日讯(记者 荆睿 通讯员 宣宣)张女士中指去年被压面机压断,又疼又麻,生活中被迫戴着手套,生活苦不堪言。5月9日,经过潍淄医院显微镜下精细的手指全形再造手术,张女士缺失的中指被“种”出,她终于又回到了正常生活的轨道。

  十指连心,截指之痛

  患者张女士今年50岁。去年母亲节当天,被压面机压伤手部,手指无法正常弯曲,造成右手中指Ⅲ度缺损。当时受伤时,在某院曾进行过手术治疗,术后中指坏死行截指术。

  (图:张女士中指截指)

  截断的中指给张女士的身心带来许多伤害,提起这段经历,张女士心里就一阵难受,“中指截断了,其余手指也都非常不灵活,不能正常弯曲,所以拿东西很不方便。”因为中指的骨骼裸露,所以非常敏感,稍一触碰中指断端,就会像触电一样又疼又麻,所以张女士日常只能带手套。而每天早晚洗脸时,中指截断处刚好划到眼眶位置,每次都是钻心得疼。这一年中,中指缺损一直困扰着她的生活,心理上也越来越自卑。

  (图:病房中的张女士)

  “竟然还有这种手术!”

  “我都不知道竟然还有这种手术,我以为指头断了就断了,能愈合就是最好的结果了。”张女士说,但是她无时不刻不梦想着,她中指有一天能够恢复正常模样。

  “我朋友告诉我,淄博市很多手足外伤的患者,来潍淄医院治疗后效果都不错,专家是从潍坊一家知名手足外科医院过来的,技术很好,很多人的手指缺损后又被移植活了,当时我就觉得好像看到希望了!”张女士介绍她就医的心路历程。

  据了解,因开展手指全形再造手术对医院的要求非常高,不仅需要高精尖的设备,更需要精湛的技术和长期的临床经验,所以有能力做好这项业务的医院并不多,术后口碑好的医院更是少之又少。手足外科专业是潍淄医院的特色专业之一,对于断指(肢)再植,拇手指全形再造,皮肤缺损、骨外露的皮瓣修复等技术过硬,在淄博享有较高的知名度。

  5月2日上午,张女士来到潍淄医院就诊,经过完备的入院检查和术前准备,5月8日上午8:30,潍淄医院专家团队对张女士中指实施手指全形再造手术。“全形再造,简单讲就是截取患者脚部部分的组织块、皮瓣、甲床等,拼凑在一起,修饰成手指的模样,保证美观和功能,然后移植到手上,予以植活,截取后的足部肢体保留,精细化缝合,最大化保证美观,同时不影响功能。”潍淄医院手外科专家侯军这样通俗解释手术原理。

  (图:专家在手术室中查看患者CT影像片)

  想患者之所想,比患者的期待再多一分

  “中指是手指中最长的,在取髂骨修饰时,很容易就长了,所以需要精准的测量、精细的设计和对患者指端发力等习惯准确的判断。”潍淄医院手足外科专家侯军说。

  对于手指全形再造手术而言,实现手指的美观和功能同等重要。经过专家团队的精心设计和施术,张女士术中再造的中指完整美观,皮瓣与甲床贴合与正常手指无异,在显微镜下,精准流畅地植入右手。术中髂骨的雕琢、皮瓣的覆盖点、足部组织皮瓣采集等,都需要硬核的技术,任何的糟点都会影响术后的效果。因此,手指全形再造手术称之为“匠心雕琢”一点都不为过。

  (图:足部手术图样设计)

  技术与设备:高倍显微镜下的精细手术

  潍淄医院侯军院长作为手足外科学科带头人,他说:“医生在高倍微观镜像下,需要手与眼的完美配合,在微米级的区间里,操作稍一游离便无处可寻,而剥离神经、血管和组织的过程,如同挖人参,不断寻找、提取,保证组织的完整,所以对于医生的技术和耐心要求非常高。”

  (图:瑞士进口LEICA—WILD显微镜)

  (图:微观镜像下的精细手术)

  流畅优美:技术与艺术相结合

  整个全形手术流畅优美,医者独具匠心,犹如雕琢艺术品。整个过程出血量控制在100ml之内,血运良好。经过8个小时的团队协作,张女士手术宣告成功。5月9日,术后第一天,张女士精神状态良好。对于自己手指的恢复,她表示充满了信心和期待!

  同样作为手足外科学科带头人的陈百山院长说:“手足外科是潍淄医院的一面旗帜,在显微镜下去施展广阔的医术,小中见大,见微知著,方显医者的本领。手足外科作为潍淄医院重点打造的专科,每年完成各类外伤手术上千台,游离皮瓣,断肢再植,全形再造等技术,在临床上已经非常醇熟,我们也培养了一批手足外科的中青年人才,相信手足外科像显微下的世界一样,丰富多彩,精彩纷呈,能为更多的患者弥补创伤后的遗憾。”

  (图:潍淄医院学科带头人陈百山、侯军)

  手足外科专业是潍淄医院的特色专业之一。诊疗范围包括:断指(肢)再植,拇手指全形再造,皮肤缺损、骨外露的皮瓣修复。潍淄医院手足外科专业学科队伍技术过硬、作风优良,团队成员均来自原中国人民解放军八十九医院(潍坊)。为不断提高专业技术,定期邀请专家来院讲课、指导。团队不断创新显微外科技术,如复合游离组织移植的临床应用,全头皮撕脱伤,耳垂离断再植,复杂性断肢(指)再植,一趾多用多手指再造术,多足趾、多皮瓣联合移植修复多手指皮肤脱套伤,全形再造术,急诊手指再造术,足趾游离移植各类型拇手指再造术等。同时,医院非常注重科研水平,先后在《中华手外科杂志》、《中华显微外科杂志》、《中华整形外科杂志》等期刊发表多篇论文,多次受邀参加全国部委、省及学术大会进行交流。

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