鲁中网淄博10月24日讯（通讯员 刘金钰）医保基金是人民群众的看病钱和救命钱，是维护社会平稳运行，解决群众疾病后顾之忧的压舱石。2024年以来，淄博市医疗保障局桓台分局坚持日常检查和专项检查相结合、线上和线下相结合、现场和非现场相结合，不断优化监管机制，切实守好老百姓的“看病钱”“救命钱”。

　　关口前移，让监管预警“跑”起来。充分运用DIP住院清单质控审核系统和医保智能监管系统，聚焦定点医疗机构低标准入院、分解住院、超时住院、超医保药品目录限定支付范围等重点，常态化开展医保数据筛查分析，严格按照办理流程逐一对医疗机构违规情况进行申辩复审，在结算拨款时予以基金扣拨，持续加大精准稽核力度。

　　全面覆盖，让监管范围“广”起来。针对监管面广、监管力量薄弱的特点，将辖区内定点医药机构划分成网格片区进行监管，实施基金监管“全员挂包”机制，全员“一岗双责”，每月明确医院、门诊、药店不同类型医药机构的检查重点及检查方法，每月轮换片域，对县域内定点医药机构实行全方位、多角度、全覆盖监管。

　　聚焦重点，让监管质效“强”起来。开展2023年基金监管自查自纠“回头看”抽查抽检，开展慢性病、长期护理、外伤审批等专项检查；联合卫健部门，聚焦超标准收费、重复收费、串换收费等违规问题，对29家医院开展“体检式”全覆盖专项检查，强化部门协调联动和数据共享，形成一案多查、一案多处的联合惩戒机制。

　　宣传引导，让监管舆论“动”起来。召开定点医疗机构集中约谈会，开展基金监管宣传、培训活动，通过政策培训、发放宣传页等方式，向医药机构解读医保政策；组织定点医药机构，利用电子屏、宣传栏、宣传页，运用融媒体、微信朋友圈，广泛宣传医保基金监管法律法规，全面营造“不能骗”“不敢骗”“不想骗”的社会舆论氛围。