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淄博市医保局桓台分局:织密医疗保障网 兜住兜牢民生底线

来源:鲁中网

2025-10-31 17:20:48


  群众利益无小事,一枝一叶总关情。2025年以来,淄博市医保局桓台分局坚持人民至上,以流程再造为核心、数据共享为纽带、机制创新为驱动,全力兜底线、优服务、惠民生,让惠民政策真正落地见效。

  深化数据赋能,全民参保更深入。依托市一体化大数据平台,深化公安、民政、大数据、税务、乡村振兴等部门间数据共享交换,落实数据比对分析机制,统筹县、镇街力量,重点关注“应参未参”人员数据,通过调查摸底、数据比对等方式,精准筛查数据1.8万余条,开展参保缴费网格化管理,实行“电话找人、以人找人、入户找人”的工作模式,动员城乡居民参保2800余人,实现基本医保精准扩面。

  强化联动机制,医疗救助更精准。针对困难人群,加强与民政、农业农村部门联动对接和数据共享,实现医疗救助对象精准识别,为1.17万名困难群众代缴医保费500余万元,落实医疗费用动态监测机制,及时推送预警信息600余条,动态维护救助信息390余人,推行基本医保、大病保险、医疗救助市内“一站式”联网报销,及时受理市外零星报销70余人次,切实防范因病致贫返贫风险。

  优化服务流程,商保作用更显著。大力支持普惠性“淄博齐惠保”提质扩面,“2024齐惠保”统筹内、外住院费用免赔额分别降至1.2万元、0.6万元,保额增至415万元,全县参保10.15万人;引导承保公司优化理赔系统,推动医保系统和理赔系统数据高效交互协同,同步群众住院记录,实现省内市外、市内“一站式”结算,赔付群众1100余人次、160余万元,有效减轻了群众就医负担。(通讯员 刘金钰)

责编:王雨萌

审核:王陆见

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