世博高新医院妇产科临床医学中心医生   

　　简介：  

　　从事妇产科工作26年余，擅长产科高危妊娠、难产以及妇科常见病、多发病的处理，对于妇产科及计划生育各种手术具有丰富的临床经验。  

　　擅长产科高危妊娠、难产以及妇科常见病、多发病的处理，对于妇产科及计划生育各种手术具有丰富的临床经验。　 

　　主持人：各位网友大家好，欢迎您收看鲁中网和世博高新医院联合主办的妇幼综合性栏目《妇幼健康时间》。上一期节目当中，世博高新医院的三位专家为我们讲解了产前和产后的，相关检查和保健知识。那今天节目当中，我们就讲一讲孕前保健的相关知识。同样我们今天邀请到的是世博高新医院妇产科临床医学中心的张子立张大夫。张大夫您好。跟各位网友打个招呼。 

　　张大夫：鲁中网的各位网友大家好。 

　　主持人：张大夫您看，很多人在结婚之后，想到的第一件事是要孩子，要孩子不可避免的要考虑孕前保健的相关问题。同样在节目开始之前，我们也向网友征集了一些孕前保健的相关问题，您看第一个问题就有人问，哪些体质的人群需要在孕前去调养？ 

　　张大夫：这个问题涉及的面还是比较广的基本上来说有这么几种人。比如说高龄、流过产或者是说卵巢本身功能有问题。我们女性过了三十岁就进入高龄了，特别是三十五岁之后的这些人。这时候卵巢衰退的比较快，如果你不能提早的孕育小孩那你就不要人为的去破坏它。比如说堕胎、流产，这样就会对你生理系统或者内分泌系统有可能造成损伤，是不可恢复的。然而这种情形，尤其是年轻人对这方面非常的不注意。流产和小产对人体的损害是很大的。我们传统中医将小产与流产后的妇女视同生过孩子的体弱妇女来处理的。一般正常生产的产妇是要坐月子坐一个月的，传统的中医就说流产的这种病号最好能坐够一百天。就说它的损害比正常生产还要大，还要严重。当然还有人说，你看西方人都不坐月子，他们可能不坐月子，但是西医他们很认同我们的观点。生完孩子以后，最少两三个月才能再次怀孕，甚至这种大月份的流产也是主张半年才能怀孕。他们也是认同子宫的损害需要有一个恢复的过程。我们传统的中医文化讲究不失人性与合乎人情，这是对我们生命的一种尊重一种珍重。特别是卵巢功能不良的这些病号，主张避免在月经期进行机械的操作。如果避免不了或者是要做人工流产，就希望你们能到正规的医院找比较合格的医生去做。因为你找那种一些门诊游医可能是宣传的比较好，但是他的技术达不到。有可能就造成把子宫内膜推到输卵管甚至腹腔造成很大的损伤。本来身体就弱，加上体虚，再加上气滞血瘀的情况就可能造成子宫内膜异位，子宫内膜异位后再怀孕就没那么容易了，造成不必要的麻烦甚至间接造成巧克力囊肿、子宫肌瘤的发生。 

　　主持人：张大夫您刚才也说到了调养了，待孕夫妇在孕前饮食上都需要注意哪些问题？ 

　　张大夫：一般的人都会觉得怀孕了以后，在孕期做好营养就行了。或者是做好胎教，实际上这是不对的，还要往前提。孕前的时候不光是心理上和身体的健康还有卵子精子的健壮的问题，都要考虑到。比如说孕前一定要有一个合理的饮食，一个良好的生活习惯，应该吃的杂一些，不要忌嘴不要挑食，不要光吃精细的，还要吃点杂粮，这样营养能均衡。根据个人情况和环境的不同，最好对自己的三餐有一个合理的安排。并注意吃一些低糖的水果。营养储备够了，精神状态调整好了，这样你生的孩子才会发育良好，智力等方面都会好一些。还有一个就是避免各种食物的污染，比如吃一些含防腐剂的、添加剂的食物，这些尽量避免。最好吃新鲜的一些蔬菜水果，当然有一些蔬菜你还要经过仔细的清洗或者浸泡，像水果能削皮的尽量削皮。 

　　主持人：您刚才说到的是饮食上要注意的问题那生活的习惯上有什么需要改变的 

　　张大夫：实际上这两个问题大同小异。因为你一个不好的生活习惯不但对母体的健康造成影响。有可能怀孕了以后对孩子也会造成影响。这样就要改掉一些很不良的习惯，饮食不能无节制，不能暴饮暴食，营养过盛会造成肥胖，这样对孕育孩子和生产都会有影响。再就是吃的不能太单一，杂一点，还是刚才提到的那个话，杂一点不至于营养很单一，营养要均衡才行。这就是刚才说到的要吃点杂粮，你不能吃的太精细。 

　　主持人：您像我们男生中有些是抽烟的喝酒的这个要戒吗？ 

　　张主任:当然要戒。还有一些含有咖啡因的饮料，也不好。因为他会造成恶心呕吐等反应，对母体的身体造成影响，而且对孩子肯定也有影响。还有就是辛辣的这些东西也不行，会对消化系统造成影响，吸收营养可能都会受到影响。这个也不行，再一个就是不要吃太油的太甜的，太油腻的食品会造成血脂增高，还是说的肥胖。这个肥胖一定要避免，特别是怀孕之前最好是减减肥，调整一下饮食。因为肥胖不但影响怀孕而且生产都会造成影响。这个一定要注意。最好不要吃含有味精的食物，味精含谷氨酸钠成份比较多。吃了以后会对锌元素的吸收造成影响，有可能影响孩子的智力，对脑的发育也有影响。现在咱们吃的基本都是植物油、花生油、豆油之类的，最好加一点动物油，像这个猪油植物油的摄入对孩子的脑发育也是有影响的。最好是植物油和动物油混合用这样比较好，如果从孕前就培养良好的饮食习惯和健康的生活方式，一定会让夫妻得到一个聪明健康的宝宝。 

　　主持人：我在翻问题的时候发现一个比较有意思的问题，这个问题我之前也听过，坊间传闻说女性孕前如果多吃酸就可以生男孩这个说法正确吗？ 

　　张大夫：这种说法没有一定的科学依据，因为孕育宝宝是一个非常复杂和奥妙的过程，不单纯的是说调整饮食就可能做到了，而且在现在这个时代，生男生女都是一样的。所以说调整好你的身体，主要是对你的身体营养有好处就行了，咱就没有必要白下那个功夫。怎么吃应该是想到对身体有益的，这样是比较好的。否则你走调的食谱会让你误入歧途。不管是男孩还是女孩，这都是我们生命中的小天使。所以顺其自然就好了，我觉得不要太过于偏执，男孩女孩都是我们的小天使。 

　　主持人：您看这个孕前的健康状况评估这也是咱们孕前保健当中的一个，现在人都比较注重这一方面了。是怎么做的呢？ 

　　张大夫：这个相对来说说的比较多一点了。从一开始问，你是不是有遗传性疾病或者是你正常的习惯、家族史、疾病史、你的用药情况，平常用什么药以及慢性病的用药情况。生活习惯、饮食习惯、生活环境等，减少受孕以及妊娠风险，首先要询问这些情况。再一个是体格检查，最基本的:身高、体重、血压，甲状腺、心脏、肝肾的一些情况。这个都是要做检查的。如果你有这些方面的疾病，或者是特别肥胖，营养不良，孕育孩子肯定是不行的。所以就要调整这些方面。再就是比较专业的方面了，一些必要的化验检查，比如女性阴道分泌物的检查，因为现在一些生活习惯的改变，我觉得最好是孕前宫颈癌筛查要重视起来。怀孕之前一定要做宫颈的筛查，还有一些支原体、淋球菌的筛查等有传染性病菌的检查。不光是女性生殖器的一些检查，男性的睾丸等也要做检查，再一个就是实验室的一些检查了，血常规，看看是不是有贫血的情况，血小板是不是有减少，这些东西也要注意到。贫血对孩子的营养是有影响的，调整不好这一块就怀孕，是不行的。再一个就是尿常规检查，就是肾脏一些疾病的一个初步的检查，再一个就是血型。母儿血型不合， 

　　张大夫：再一个血型,就是说母儿血型不合,听说过吗? 

　　主持人：母儿血型不合？ 

　　张大夫：比如说妈妈是O型血，爸爸是A型、B型或者AB型血，可能会出现母儿血型不合。孩子出生会出现黄疸、溶血等疾病，这些要引起重视。再一个就是夫妻双方都要查的项目：肝功、一些感染性指标(比如乙肝五项、梅毒抗体、艾滋病抗体)、肾功这些检查，不光女方要查，男方也要查。（这些指标）如果有异常对宝宝的健康是有影响的。像梅毒、艾滋病会经过胎盘垂直传播给胎儿。 

　　主持人：那是非常大的影响。尽量的，如果有梅毒、艾滋病，当然艾滋病现在还没有好的治愈方法，只能避免怀孕，不能因为这样要一个不健康的孩子，那是不合适的。张大夫:还有甲状腺功能检查。现阶段，一些甲状腺疾病也在增加，比如甲亢，如有甲亢要经过治疗，治疗好了才能要（孩子）。因为甲亢疾病对孩子也是有影响的，还有要是服用治疗甲亢的药物，这些药物会通过胎盘对孩子造成影响，这个情况最好是治疗好了再要孩子。再一个就是糖尿病，现在（患）糖尿病的人很多，因为你血糖高了以后，不单纯是对孩子会造成巨大儿的影响，最严重的还有可能造成畸形儿呢。所以说都要调整好了才能要孩子。还有一个就是我们所说的优生五项检查，巨细胞病毒、弓形虫、风疹病毒、单纯庖疹病毒这些。如果感染了以后，会造成流产、胎儿畸形等问题。必须治疗好了再要孩子。再有一个就是超声检查，不光是女性，男性也要做，比如说，男性精索静脉曲张，还有女性的卵巢是不是发育的好，能不能正常排卵，子宫的环境怎么样，它内部好吗，能不能给孩子一个好的成长环境（应该这样说）。综合来说，病史的询问、体格的检查、实验室的检查、病毒的检测筛查、影像学的检查等的结果综合起来说，给予出生缺陷风险的评估及优生建议并出具告知书。目的是评估风险因素，指导落实预防措施，降低风险。意义就是减少出生缺陷的发生，提高出生人口的素质。 

　　主持人：最大意义是有个（健康的）宝宝。（大人）身上有哪些疾病是绝对不能怀孕的？ 

　　张大夫：之前我们提到过一些，比如女性有先天性疾病，重大的遗传性疾病，比如有重大的心、肾疾病，还有传染性疾病、肿瘤等，那是不能要孩子的。特别提到的一个生殖道畸形的问题，比如幼稚子宫，阴道闭锁等，就没法要孩子。这些都是不能或者不建议要孩子的。 

　　主持人：刚才也听您聊到高龄产妇的问题，那最佳的怀孕年龄是什么时候？ 

　　张大夫：在一般来说，女性最佳（怀孕）年龄在23岁—30岁之间最好。这个年龄段最好。年龄越大以后，卵巢功能、卵泡的质量都可能会有所下降。当然不光针对女性，男性年龄也不能太大。（年龄）太大之后，卵子的质量不好，精子的质量再不好，孩子有可能出现畸形、发育不良的情况，所以说在最佳的年龄孕育宝宝是最好的。 

　　主持人：也就是说在23岁—30岁之间，男女双方都是这个年龄吗？ 

　　张大夫：女性是23岁—30岁之间，男性可以适当延后，稍微晚一点，但是这个年龄段也是最好的。 

　　主持人：张主任，年龄我们讲过了，那男女双方需要做好的心理、生理、物质的准备有哪些呢？ 

　　张大夫：是离不开这些准备的。孕期准备主要有心理、生理、物质的。所谓的心理准备就是调整好心理、精神状态，准备迎接新生命的诞生。生理方面的主要是说看你有没有什么疾病，做好治疗，然后才能要。再一个就是远离给孩子造成健康危险的因素。物质方面我不说大家也可能知道了，做好要孩子物质、资金方面的准备。没有物质、没有资金也不能保证孩子的营养。这三方面可以分开来说。 

　　主持人：您详细说说心理准备方面。 

　　张大夫：可以啊。心理准备就是我准备要孩子了，这个家庭想要个健康的宝宝，需要在计划要孩子之前，女性要和你的丈夫做好沟通、交流，共同参与到怀孕前情感和精神准备中。一个家庭，有一个好的环境，对于孩子的孕育是有好处的。不好的情绪不光对女性的生理、生殖功能会造成一定的影响，比如说卵子的质量和活动，还有可能影响对精子的接纳，还有后期对胚胎的发育也是有影响的。比如男子情绪不好以后，不光对自身的生理生殖机能造成影响，还会影响另一半。 

　　主持人：您刚说的是心理上的准备，那生理上呢？ 

　　张大夫：女性受孕前3—12个月，丈夫就应该做好生理上的准备了，身体健康、精神愉快、营养要够，还有一个就是减少性生活，储备高质量的精子，避免接触杀虫剂、镉、镍等有害物质，这些东西都不要接触，因为男性接触以后会对女性造成非外力的流产，就是指不是他的原因，是因为男方的原因造成的流产。所以说无论从心理上还是生理上，都要使孕妇处于一个良好的状态。 

　　主持人：那物质准备就比较简单的问题了啊。 

　　张主任：我不说大家应该也能明白，生儿育女是个大事，所以说物质准备是必须的。比如你刚结婚，精神还比较紧张，还没进入状态，这是不行的。再一个就是欠了外债了，我的住房条件不行，居无定所，或者居住环境特别差，这样也不行。再就是双方在准备紧张的考试，比如参加函授学习啊，或者说精神压力比较大就不适合马上受孕了，要等一等，等条件成熟以后，我们的物质足够了，住房条件也够了，心情也比较好了，这就是心理、生理、物质都准备好了的情况下再生育，这是比较好的。 

　　主持人：所以说，男女双方都要做好足够的生理、心理包括物质的准备。那再次感谢张大夫做客我们的演播室，也再次感谢各位的收看，更多资讯请关注鲁中网官方微信，更多关于妇幼健康方面的问题可以在我们鲁中网官方微信平台留言，那我们本期节目就到这里，感谢您的收看，我们下期再见。