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高青县人民医院肾内科成功完成2例尿毒症血液透析动静脉内瘘成形术

来源:鲁中网

2022-06-01 20:47:32


  鲁中网淄博6月1日讯(记者 荆睿 盖思羽 通讯员 巩树林)目前,我国血透病人的数量约占肾脏替代治疗的86.7%,自体动静脉内瘘是最常用的进行血液透析的血管通路,所以动静脉内瘘(AVF)可以说是血液透析患者的生命线。近日,高青县人民医院肾内科医生王艳联合淄博中心医院肾内科专家,成功为2名尿毒症患者搭建了这样一条血液透析“生命线”。

  患者高先生,男,43岁,2年前诊断多囊肾导致肾功能衰竭,1周前因纳差、恶心呕吐、口腔溃疡、全身皮肤瘙痒入院,入院后血肌酐1409 umol/L,同时并发肾性贫血、肾性骨病、代谢性酸中毒,心衰等并发症,下一步需要肾脏替代治疗,患者及家属接受血液透析治疗并成功行动静脉内瘘成形术。

  另一名患者曹先生,男,48岁,12年前因肾功能衰竭行肾移植术,5年前肾功能再次出现异常,血肌酐持续升高,肾性贫血、代谢性酸中毒等并发症亦出现,半月前因纳差、腹泻、血压偏低入院,血肌酐报危急值,经该院ICU积极抢救病情好转后转入肾内科,结合患者病史及目前病情,考虑患者移植肾失功,建议患者尽快行肾脏替代治疗,患者选择血液透析治疗并成功行动静脉内瘘成形术。

  动静脉内瘘是指将人体的浅表静脉和它邻近的动脉进行吻合,把动脉血引到静脉中,动脉血冲击静脉以后静脉会增粗、血管壁会增厚,一般2-3个月血管成熟以后可以使用。最常选用的是前臂的桡动脉和头静脉,进行端侧吻合。动静脉内瘘结合了动脉和静脉好处,把动脉血引到静脉以后增加静脉血流量,每分钟能够提供200-300ml血,保证透析正常进行。

  以上两位患者均选择左侧头静脉-桡动脉端侧吻合内瘘成形术,目前已顺利出院。对于长期需要进行血液透析的患者来说,透析通路就是他们的生命通道,动静脉内瘘的血管能为血液透析治疗提供充足的血液,为透析治疗的充分性提供保障,是血液透析病人的“生命线”。

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