鲁中网淄博8月30日讯（记者 荆睿 周雨彤 通讯员 孙秀珍）14岁的小牧，一直品学兼优、好强上进，是很多父母眼里“别人家的孩子”。一年前无意当中他从母亲那里知道自己是非婚生子女，现在的父亲不是亲生父亲。得知这一切后，小牧不能接受父母的行为，情绪受到很大影响，变得闷闷不乐，做什么事情也提不起兴趣，出现自残行为，用小刀划伤自己的手腕。这种状况持续了3个多月后自行好转。假期结束开学后，小牧的情绪又变得低落，整日郁郁寡欢、唉声叹气，学习成绩明显下降。于是，母亲带小牧到心理科门诊就诊，诊断为中度抑郁，取用抗抑郁药、情感稳定剂治疗，3个月后情绪明显好转，自我感觉良好，愿意出去玩耍，喜欢到商场、超市购物，自觉精力也很充沛。但持续1个月后，情绪又开始变得低落，经常独自流泪，感觉活不下去了，曾跑到外地一景区想通过吃药结束生命，幸而游览景点后自杀观念有所动摇，自行回到家中。小牧向父母坦白后，父母感到后怕，再次带小牧来到淄博市精神卫生中心找到心理科门诊主任张勤峰，评估病情后，小牧自愿入院接受系统治疗。

　　家长反映，家中好几辈人都没得过这种病，为什么偏偏让小牧患上，该怎样治疗及预防复发呢？

　　张勤峰表示，迄今为止，抑郁症的病因并不是很清楚，但可以肯定的是，生物、心理与社会环境诸多方面因素交互作用参与了抑郁症的发病过程。比如遗传、神经生化、神经内分泌等生物学因素；病前性格特征等心理学易患素质；遭遇的应激性生活事件，比如小牧突然得知自己的身世，也是抑郁发作的重要触发条件。

　　抑郁症是目前常见的一种心理疾病，表现为心情低落和现实过得不开心，情绪长时间地低落消沉，从一开始的闷闷不乐到最后的悲痛欲绝，自卑、痛苦、悲观、厌世，感觉活着每一天都是在绝望地折磨自己，消极，逃避，最后甚至更有自杀倾向和行为。

　　小牧入院后，张勤峰为其制定了药物治疗加心理治疗、物理治疗的综合方案，药物方面采取个体化、足量足疗程治疗，剂量逐步递增，采用最小有效量，使不良反应减至最少，以提高服药依从性；首选单一用药，疗效不佳后选择了与其它药物联合治疗，并注意观察药物相互作用；治疗前与患者充分沟通病情及用药情况，治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；同时配合内观治疗、支持性心理治疗、认知行为治疗等心理治疗以及重复经颅磁刺激（rTMS）等物理治疗以增加疗效。由于小牧家庭关系的特殊性与复杂性，小牧对于自己的父母也充满着复杂的情感，张勤峰同时给小牧进行了内观治疗，为其重新梳理了家庭关系。人类的悲欢或许并不相通，但是发自心底的善意和温暖总会被感知，通过内观，小牧真正意识到了，这世界上有人在无条件地爱着自己，有人懂自己，小牧也开始学着接纳以前自己不能接受的人和事，也开始理解自己的父母。目前小牧情绪稳定，积极配合治疗，争取早日回归校园。

　　有人对抑郁症患者追踪10年的研究发现，有75%～80%的患者多次复发，因此抑郁症患者需要进行预防性治疗。发作3次以上应长期治疗，甚至终身服药。多数学者认为维持治疗药物的剂量应与治疗剂量相同，还应定期门诊随访观察。心理治疗和社会支持系统对预防本病复发也有非常重要的作用，应尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力，帮助患者解决生活和工作中的实际困难及问题，提高患者应对能力，并积极为其创造良好的环境，以防复发。

　　专家介绍

　　张勤峰，淄博市精神卫生中心临床心理科一病区主任，中级心理治疗师，首批中国内观疗法督导师，曾于日本近畿大学研修内观疗法，中国森田疗法专委会副主委、省心理卫生协会理事、市心理卫生协会秘书长、有多项科研成果获奖，发表国家级论文十余篇，获得中国心理卫生协会颁发的“青年英才奖”。擅长儿童青少年心理治疗、睡眠医学、双相情感障碍、焦虑、抑郁、强迫、躯体忧虑障碍、酒精依赖等心理疾病的诊治。