鲁中网淄博1月28日讯（记者 荆睿 盖思羽 通讯员 于雪松）“这膝关节上下楼梯都麻烦得很”“又肿又痛”“还时不时的发出咔咔声响”“真的是拿这膝关节没办法.....”很多中老年朋友在日常生活中都会遇到膝关节疼痛的困扰，膝关节作为人下肢的大关节之一，如果患膝关节骨关节病，首先表现为上下楼或者蹲起的时候疼痛，说明髌股关节的关节软骨磨损，继而会发展为走平路也疼，说明负重面的胫骨和股骨的软骨磨损，导致关节面不平整，于是在局部受力增大时就出现了疼痛。近日，世博高新医院骨二科为一名患者解决了膝关节疼痛这一困扰，让患者燃起新的“膝”望。

　　64岁的患者张先生起初因内科疾病入住医院，入院后了解到医院关节置换效果良好，加上自己本身双膝关节也疼痛难忍，活动范围受限。张先生自述曾在其他医院做右膝关节置换，效果欠佳，难以实施下蹲等活动，于是经过多方打听后入医院骨二科，为求左膝关节的进一步治疗。

　　经过检查后发现张先生疼痛部位主要是在膝关节内侧，内侧磨损严重。“要想达到理想的手术治疗效果并不简单，这与假体的大小、方向和松弛度密切相关，其中任何一点出现差池，结果都将差强人意。”为此，在齐鲁医院专家和李庆涛副院长的指导下，骨二科李铎主任带领团队在术前和术中对患者进行了精确的设计和测量，制定周密的手术方案，顺利为患者实施手术，帮助膝关节“补牙”，避免了全膝关节置换的“一刀切”。手术顺利完成，效果良好，患者疼痛解除，没有刀口的疼痛感，在经过专业的康复指导后，患者活动范围比手术前范围大了许多。

　　（患者手术前）

　　（患者手术后）

　　据介绍，单髁置换术是膝关节阶梯化手术治疗的重要组成部分，适合膝关节单间室磨损的骨关节炎或创伤性关节炎。主要解决患者膝关节前内侧疼痛为主的病症，适合保守治疗无效的病人以及未达到全膝关节表面置换手术指征的患者。

　　与全膝关节置换术相比，单髁关节置换术是相对微创手术，精准置换病损部位，用以替代膝关节股、胫关节损坏的软骨表面，被称为膝关节置换中的“补牙技术”，不需要去除前后交叉韧带，最大限度保留病人的本体感觉和关节功能，实现膝关节置换手术的生理性重建。膝关节单髁置换手术具有损伤小、术后恢复快、手术外表美观等优点，是治疗膝关节退行性病变的理想手段。

　　“如果把全膝关节置换比作‘拔牙’，那单髁置换，就相当于‘补牙’，是在更换膝关节内侧软骨和半月板的同时，最大限度保留膝关节的其他组织和结构。手术创伤小，手术时间短，保留髌骨关节及外侧间室原有骨量，保留原有的前后交叉韧带及内侧副韧带，术后患者可早期下地活动，达到快速康复，快速恢复的治疗目的。真正的解决膝关节前内侧疼痛问题。”骨二科李铎主任讲道

　　专家提醒：并不是所有膝骨性关节炎的患者，都需要将整个膝关节都换掉的。人体的膝关节有三个间室：内侧、外侧、前侧间室。在膝关节骨性关节炎病人中，约有近30%的病人，膝关节的疼痛和退变主要限于膝关节的一侧间室，尤以内侧间室多见，所以对于此类患者，单髁置换术是最佳选择。当然，反过来说也不是所有膝骨性关节炎患者都可以用单髁置换术来解决困扰的，这需要骨科医生根据患者症状体征和检查手段进行综合评估。一般来说，膝关节的疼痛局限在一侧，站立或短距离行走即疼痛，通过保守治疗效果不好，影像学检查显示一侧间室退变、软骨面明显损伤，这样的患者才可能是膝关节单髁置换术的适应人群。

　　科室介绍

　　世博高新医院骨二科是以骨病、关节治疗为主的医院优势科室之一，开放床位35张，目前主任医师1名，副主任医师1名，主治医师3名，住院医师2名，护师2名,护士8名。作为“无疼痛、无陪伴、无忧手术病房”，近年来，科室以“5+3+6工程”为服务宗旨，高质量地完成了大量全身各关节不同类型人工关节置换术及各种严重的膝关节内翻外翻矫正术等，达到手术创伤微小化、康复过程快速化的新境界。

　　诊疗特色

　　世博高新医院骨二科针对不同的病情，采取个体化，阶梯化治疗手段。科室常规开展关节镜技术，人工全髋、全膝、肩关节及特殊部位的关节置换，先天性髋关节脱位的非手术与手术治疗，还包含关节镜外科开展膝关节疾病的诊断与治疗。在学科带头人李庆涛、李铎的带领下，在关节病变和关节创伤、微创技术和中西医结合综合治疗等方面有显著优势，并较早开展了针对人体主要关节的关节置换手术。近年来，通过各种前沿技术的开展使用，帮助不少患者很快恢复了关节功能，大大提高了病人的生活质量。

　　全方位“无陪护”病房

　　作为“无疼痛、无陪伴、无忧手术病房”，对于住院患者，骨二科将提供专业的照护和治疗服务，严格执行“5+3+6”工程的服务理念，为患者提供医疗护理、生活照料、营养配餐、康复训练、针灸按摩、精神慰藉和适合长者的社会性、娱乐性综合服务等一站式专业医疗服务，尤其是解除了独生子女家庭、失独家庭等特殊家庭的后顾之忧，让医院的服务模式更趋于家庭化。