淄博市中心医院高青院区：腹腔镜胆囊切除术已突破60例

　　大众网-鲁中网淄博6月12日讯（记者 袁菲菲 通讯员 刘加刚 巩树林）淄博市中心医院高青院区耗资100余万元引进了日本奥林巴斯腹腔镜手术系统，并于16年11月投入临床使用。该院普外科至今已开展腹腔镜胆囊切除术62例，无一例发生意外，并在复杂病例的腹腔镜处理方面积累了丰富的经验。

　　腹腔镜胆囊切除术的优点：腹腔镜胆囊切除术具有恢复快，损伤小，出血少，疼痛轻，瘢痕不易发现，住院时间短等优点，这是传统胆囊手术不能比拟的。

　　据介绍：胆石症包括发生在胆囊和胆管的结石，是常见病和多发病。我国胆囊结石的发病率已达10%，胆石症的收治率约占普外科住院病人的11.5%。对于有症状和（或）并发症的胆囊结石，首选腹腔镜胆囊切除术，其适应症：1、有症状或无症状的胆囊结石。2、有症状的慢性胆囊炎。3、直径小于3cm的胆囊结石。4、充满型的胆囊结石。5、有手术指征的胆囊隆起样病变，如胆囊息肉。6、急性胆囊炎治疗后症状缓解有手术指征者。

　　胆囊炎、胆囊结石和息肉的患者因为反复发作，影响正常生活；反复发作，胆囊将失去功能，有发生积脓或破裂的可能，造成机体更大的损伤甚至威胁生命。胆囊结石坠落胆总管导致胆总管结石，手术风险加大；胆囊息肉和胆囊结石长期刺激胆囊容易引起癌变。大家都知道胆囊的主要作用是储藏浓缩胆汁，胆汁帮助消化脂肪食物，患有胆囊结石和胆囊炎后，胆囊就丧失了这些功能。切除胆囊后胆囊的功能由胆总管代偿，切除胆囊不影响健康，经过短时间的适应后，不影响正常生活。以下是一个复杂性胆囊炎的病历分享：

　　冯女士因右上腹疼痛伴腹泻于3个月前来我科就诊，行彩超检查示：胆囊多发结石并急性胆囊炎，入院后建议手术治疗，冯女士认为胆囊是人体的一个器官，切除以后身体就不完整了，无论医生怎么解释，沟通，坚决抵制手术，经积极抗炎治疗后缓解。2月前患者再次因胆囊多发结石并急性胆囊炎入院治疗，患者仍拒绝手术，经保守治疗后出院。7天前患者再次出现右上腹疼痛症状；在山东省省立医院就诊，行CT检查示：胆囊多发结石并急性胆囊炎，建议住院手术治疗；经过家属及医生的多次沟通，冯女士终于同意手术治疗；于2017-05-25再次入住我科，行胆囊磁共振检查示：胆囊多发结石并急性胆囊炎。　　 

　　由于患者多次胆囊炎症发作，考虑胆囊与周围组织粘连，且处于急性炎症期，手术选择开腹手术，张维浩主任考虑患者本身对手术的恐惧，且患者体质差，肥胖体型，克服以上困难，于2017-05-26在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术，经过1个小时的紧张有序的手术，手术顺利完成。

　　冯女士已于日前出院，回归幸福的家庭生活，以后只需定期复查。之前坚决不手术的她，对手术的满意程度远远超过预期。