来源:鲁中网
2022-04-11 10:51:00
鲁中网淄博4月11日讯(记者 荆睿 盖思羽 通讯员 王琨)为应对当前防控形势,临淄医保分局及时调整部分医保待遇结算服务,通过及时拨付疫情应急救治费用、畅通线上办理渠道、推进医保支付方式改革等举措,全力保障临淄参保人医保待遇,助力疫情防控。
一、为临淄区疫情防控提供有力的医疗保障。
积极与市局相关科室对接,严格按照上级统一要求,及时拨付临淄区四家定点医院新冠肺炎医疗疫情应急救治相关费用200万元,确保患者不因费用问题影响就医、确保定点医疗机构不因医保预算管理规定影响救治。为有效应对疫情形势变化,切实做好新冠肺炎病毒检测和疫情防控工作,降低群众负担。按照卫生健康部门技术规范进行的新型冠状病毒核酸混合检测,不区分样本数量,最高价格按规定执行,不另外收取检测试剂等其他费用。进一步降低新型冠状病毒核酸检测医疗服务项目价格。
二、畅通线上办理渠道,大力推行“网上办”“掌上办”。
积极宣传最新的异地就医政策,省内就医不需要办理任何备案手续,参保人直接到医保定点医院联网报销即可。省外就医的,仍然实行预先办理备案手续的办法,可通过手机微信小程序“淄博医保”、“国家异地就医备案”以及国家医保服务平台APP自助办理。特别是疫情期间,积极倡议、引导办事群众和单位实行“不见面”方式办理,减少因人员流动造成疫情传播的安全风险。指导参保群众做好转诊转院、异地安置、异地住院、慢性病费用的联网报销等业务线上办理,确保不因疫情影响参保群众的异地就医报销。
今年至今累计手工报销医疗费752人次,生育保险待遇享受358人次。
三、大力推进医保支付方式改革。
积极配合市局做好DIP付费国家试点工作,督促辖区住院定点医疗机构做好医保结算清单程序升级改造,按照时间节点完成医院his系统中疾病诊断等编码的维护转换工作。为保证上年度DIP结算顺利开展,督促辖区住院定点医院完成2021年1-12月份病案首页上传工作。通过支付方式的改革,引导辖区各级医院合理施治,减少大处方、不合理检查,降低群众就医医疗费。
一季度累计共为辖区住院定点医院预拨付周转金11909.74万元,其中职工5968.30万元,居民5941.44万元。