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山东通报16起违规使用医保基金典型案例 追回168.84万元 淄博一医院因违规收费被罚

来源:大众日报淄博融媒体中心

2021-12-13 09:38:36


  大众日报淄博融媒体中心12月12日讯(记者 刘文思)近日,山东省医疗保障局曝光了16起医疗保障基金违法违规使用典型案例,桓台济民医院因存在违规收费等问题被罚。

  典型案例中通报了淄博市桓台济民医院违规使用医保基金案。经核查,2018年1月至2020年12月,桓台济民医院存在违规收费等问题,涉及违规金额168.84万元。医保部门依据《中华人民共和国社会保险法》《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构医保服务协议》,约谈该院负责人,追回违规费用168.84万元,暂停该院外科医保服务3个月。

  此次曝光的全省16起典型案例具有较强的代表性。各级医保部门会同公安、卫生健康、审计、市场监管等有关部门加大协同力度,强化行刑衔接,严格责任追究。目前,这16起案件已追回医保基金1262.36万元,限期整改4家,暂停医疗机构科室医保服务1家,暂停医疗机构医保结算及服务2家,解除医疗机构医保协议2家,暂停个人医疗费用联网结算1人,行政处罚4家,罚金64.06万元;向司法机关移送3家,判处有期徒刑14人,依法逮捕4人,取保候审6人,形成了强有力震慑。

  今年1月至11月份,山东省共约谈定点医药机构43278家,暂停医保协议1373家,解除医保协议631家,行政处罚367家,移交司法机关案件线索5起,移交纪检监察机关案件线索29起,追回医保基金9.58亿元。自2018年10月至今年11月底,全省共累计追回违法违规使用医保基金29.93亿元,全力管好用好老百姓的“治病钱”“救命钱”。


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