调查：心理咨询行业的“健康”也该管管了

　　记者 姜涛

　　仅聊了不到十分钟，根据失眠、厌食、心情差的表象便被“诊断”为抑郁症，这让前来做心理咨询的当事人着实有些“蒙”。

　　“如此草率便做出这样的诊断结果，不仅令人难以接受，也让人难以信服。”业内人士表示。

　　现实中，随着城市生活节奏的不断加快，“压力大”成为不少市民时常感受到的一种心理状态，而随着心理健康意识的提高，与之相关的心理咨询行业也因此得到了迅速发展。

　　心理咨询行业的现状究竟如何？市场的供需两端又存在哪些乱象？

　　调查中记者发现，目前，不仅心理咨询培训市场存在“速成”“越级”的捷径，咨询服务市场还存在漫天要价、违规经营的乱象。

　　如何治乱，已成为一个亟待解决的行业问题。

　　》》心理咨询仅聊几分钟就诊断为抑郁症

　　失眠、厌食、心情差，在常规检查并未发现异样的情况下选择了心理咨询，然而，在经历了短暂的询问之后，却被心理咨询师告知“十有八九是得了抑郁症”。

　　“前后不到十分钟，当时，这一咨询结果可把一家人吓坏了。”2月5日晚，家住张店的宋女士在向记者讲述自己陪丈夫做心理咨询的经历时，显得气愤而又后怕，问了几句话被诊断为抑郁症的经历，不仅加重了咨询者的心理负担，也让当事人对心理咨询这一行业产生抵触情绪。

　　宋女士告诉记者，约一个月前，丈夫突然出现了失眠、厌食等症状，整个人的状态变得非常不好，经常因为一点点小事便发脾气。

　　“我们结婚还不到一年，还没来得及要孩子，感情基础一直很好，家庭生活也没有什么矛盾。”宋女士说。

　　考虑到丈夫的身体健康，两周前，宋女士陪丈夫到医院做了一次常规体检，检查结果也未发现任何异样。

　　想到丈夫可能是因为工作压力大而导致的这一症状，在经过咨询之后，宋女士决定陪丈夫做一次心理咨询。

　　“找的这个咨询师是朋友引荐的，据说还有些名气，但如此草率便做出抑郁症这样的诊断结果，不仅令人难以接受，也让人难以信服。”

　　宋女士告诉记者，不仅如此，针对丈夫所出现的上述症状，这名心理咨询师还向其推荐了几种药物，药物基本是与治疗抑郁症相关。

　　经多方咨询后宋女士进而了解到，根据相关规定，心理咨询人员不得从事心理治疗或精神障碍的诊断、治疗，发现接受咨询者可能患有精神障碍的，应当建议其到专业机构治疗。

　　“抛开是不是患了抑郁症不说，根据规定，心理咨询师显然是不能向咨询者推荐用药的，因为其并不具备诊断、治疗的资格。”宋女士说。

　　2月6日上午，根据宋女士提供的相关信息，记者联系上了这名姓刘的心理咨询人员。据对方介绍，其目前是一名国家三级心理咨询师，根据当事人的种种表现，他只是初步判断其可能患有轻度抑郁症。

　　当记者问为何向当事人推荐用药一事时，这名心理咨询人员则对此矢口否认，称自己既未给当事人开过药，也未推荐过用药。

　　》》记者调查“20天发证赚大钱”

　　心理咨询行业的现状究竟如何？市场的供需两端存在哪些乱象？市民在选择心理咨询服务时又应该注意什么？2月7日至8日，记者对此进行了调查。

　　2月7日上午，记者通过百度搜索“心理咨询师培训”的关键词，发现与之相关的信息多达数百条，在排名靠前的培训机构的网站中，甚至存在“20天发证赚大钱”“下岗新出路”等招揽生源的广告语。

　　记者随机打开一个网站，根据网站上的预留电话联系上了一家标注地为北京的心理咨询培训机构。

　　“你是初次报考还是要来晋级？初次报考的话，我们这里目前三级培训正好有活动。”

　　一名女性客服人员告诉记者，目前，他们机构三级心理咨询师的培训费用为4000元，共计200余课时，主要包括基础课、串讲教材和习题辅导等内容。

　　而网上另一家培训机构的客服人员则表示，有“办法”可以帮助记者越过三级心理咨询师培训，直接参加二级心理咨询师的考试，只不过费用较高，大约需要30000元。

　　当记者追问具体是何“办法”时，客服人员则表示，交费报名后听统一安排即可。

　　采访中记者了解到，根据现行的《心理咨询师国家职业标准》，三级心理咨询师培训时间不少于500学时（71天），二级心理咨询师须在拿到三级咨询师资格之后，再经过不少于400学时（57天）的培训，而一级心理咨询师须在拿到二级咨询师资格之后，再经过不少于300学时（43天）的培训。

　　同时，报考二级心理咨询师不仅须具有心理学、教育学、医学专业硕士或博士学位，或取得心理咨询师三级职业资格并连续从业满3年，还必须经过二级咨询师的相关培训。

　　2月8日，在对本地心理咨询行业的走访中记者发现，三级咨询师的收费标准约为每小时100到200元，而可以独立执业的二级咨询师，收费约为每小时300到500元，若为有相关专长的资深咨询师，咨询费用则更高。

　　当天下午，国家二级心理咨询师赵平告诉记者，目前，物价部门对正规医疗机构的心理咨询和治疗收费有着明确规定，而对私营的心理咨询机构收费标准却没有明确界定，这便为部分从业者漫天要价提供了可乘之机。

　　“不仅如此，在眼下的心理咨询行业，还有不法从业者借心理咨询之名从事迷信活动的情况。同时，心理咨询师跨界经营的现象也十分普遍，这些都严重损害了行业的声誉。”赵平说。

　　》》延伸思考心理咨询治乱背后的阻力

　　调查中记者发现，目前，虽然不少本地综合性医院均设有专门的心理咨询室，费用低廉，但就诊的患者却并不多。

　　“很多患者不愿到医院精神科就诊，主要是担心被他人以为其患有精神方面的疾病，也正是出于这一心理上的忌讳，因此社会对心理咨询师的需求日益加大。”赵平告诉记者，从行业监管上看，对个体心理咨询机构的监管目前仅由工商部门负责，在相关经营证照是否齐全之外，心理咨询机构是否存在超范围经营，咨询者在进行心理辅导时是否被隐瞒病情、误导消费，尚缺乏专业领域的认定，行业市场很难得到规范。

　　如赵平所说，眼下，相关部门对心理咨询机构通常只有业务上的指导，并无直接隶属关系，心理咨询行业既不隶属于卫生系统，也不隶属于教育系统，从业者处于无归属状态，从业积极性也因此受挫。

　　2月9日，华中科技大学同济医学院教授、高级心理治疗督导师熊卫告诉记者，目前，我国心理咨询师的资质认可和证书颁布属人力资源和社会保障部，由各省市的人力资源和社会保障厅、局管理。具备相关资质的心理咨询师申请开办心理咨询室，仅需通过当地工商局注册审批，不需在卫生部门的监管范围内，这便导致在专业咨询方面出现监管空白。

　　“从学科分类上看，心理学目前还是一个前范式学科，发展速度非常快，因此要求心理咨询师必须不断学习才可以保持较高的职业水准，但由于目前心理咨询证书仍为一考管终身，这从某种意义上也阻碍了行业的发展。”

　　熊卫介绍说，虽然2013年5月1日起施行的《精神卫生法》，已从心理健康促进和精神障碍预防、精神障碍的诊断和治疗和精神障碍的康复等方面，对精神疾病的预防、治疗等方面进行了详尽规定，也对心理咨询师执业范围作出了严格规定，但并未明确监管机构。

　　“因此，要从根本上规范心理咨询行业，应以此为契机，促进心理咨询行业相关司法解释的出台及行业标准细则的制定，从国家层面出台相关规定，明确心理咨询师和心理咨询室的监管部门，从医学角度针对咨询范围和问诊方法划定明确框架，并制定行之有效的监管处罚条例，加强行业协会的准入门槛和业内正向引导能力。”熊卫说。