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权威发布 | 惠及470万淄博民众,“淄博齐惠保2021”正式开放参保!

来源:大众日报淄博融媒体中心·鲁中网

2021-09-06 10:15:28


  为有效缓解淄博民众高额医疗费用负担,促进淄博市多层次医疗保障体系建设,2021年9月6日,淄博市人民政府新闻办公室召开“淄博齐惠保2021”上线发布会,淄博医保参保人员专属的惠民福利“淄博齐惠保2021”正式对全市参保人开放。市人民政府副市长毕红卫,市委宣传部、市委网信办、市政府新闻办、市总工会、市残联、市民政局、市卫生健康委、市医保局、市市场监管局、市地方金融监管局、市大数据局、市乡村振兴局、淄博银保监分局相关领导,主承保太平洋人寿山东分公司党委书记总经理邓刚,运营平台水滴公司创始人兼CEO沈鹏等共同出席。

  据了解,“淄博齐惠保2021”保障范围迎来重大升级:基础版99元/年,可获得最高200万元保额医疗保障;升级版149元/年,包括200万元保额医疗保障和10万元保额罕见病药品保障,升级版既往症也能赔,不限身体状况也无需体检。即日起,淄博市职工医保参保人员可通过支付宝APP搜索“淄博齐惠保“进行购买,或搜索“淄博齐惠保”微信公众账号了解产品信息并投保,支持医保卡一站式缴费投保,方便快捷。

  记者从发布会上了解到,“淄博齐惠保2021”专门为广大淄博医保参保人定制,是紧密衔接基本医保的一款普惠商业医疗补充保险。产品由淄博市医疗保障局指导,银保监局淄博分局监督,十余家险企组成的共保体联合承办,中国太平洋人寿保险股份有限公司为主承保,水滴公司提供主运营平台。

  为了满足人民群众多样化的医疗保障需求,此次“淄博齐惠保2021”分为基础版、升级版两个版本,方便不同人群按需选择。

  基础版一年仅需99元,保障内容涵盖个人自付医疗费用和医保目录外可报销医疗费用最高报销额度100万元(五大类重大既往症除外),16种特定高额药品保障费用100万元,以及疾病咨询、诊断解读、药品配送等6种健康管理服务。年度免赔额为2万元,赔付比例为80%。

  升级版一年保费为149元,保障内容涵盖个人自付医疗费用和医保目录外可报销药品费用最高报销额度100万元,24种特定高额药品保障费用100万元,7种罕见病药品保障10万元,以及重疾住院安排、OTC药品服务等15种健康管理服务。升级版保障范围更广,且赔付比例也有提升,年度免赔额为2万元,医疗费用赔付比例非既往症由去年的80%提高至85%,既往症赔付比例为40%。

  此外,为更好地发挥“淄博齐惠保”的普惠保障和降低风险作用,脱贫享受政策人口每年保费仅需10元,可享受升级版“淄博齐惠保”的所有保障和服务,且年度免赔额降至1万元。

  淄博市医疗保障局党组书记、局长陆汉明表示,淄博市医保局将坚持以人民健康为中心,不断深化医疗保障制度改革,完善医疗保障制度体系,为全市人民病有所医提供坚强保证。在完善条款设计,提供服务品质,规范运行风险等方面提供有效支持,进一步树立“淄博齐惠保”我市专属医疗保障品牌价值,进一步助力全市经济社会发展,进一步筑牢人民群众健康安全防线,使“齐惠保”变成群众“放心保”、“暖心保”。

(可扫描上方二维码投保)

  据统计,去年淄博齐惠保受到淄博民众的高度认可和广泛参与,投保人数达到121.36万,截至今年8月底累计理赔达8290万元,有效提高了淄博人民医疗保障水平。今年“淄博齐惠保2021”不仅进一步提高保障力度,更创新地打造了“普惠保险+个人救助+公益支持”的新模式。

  此次淄博齐惠保由水滴公司负责平台服务,不仅通过淄博齐惠保这种补充商业医疗保险为当地参保人提供保障,还将发挥水滴筹和水滴好药付等业务的协同效应,为患病群体提供就医绿色通道,大病筹款、药品福利等服务。

  另外,水滴公司将发起大病专项救助公益基金,为“淄博齐惠保”理赔后大病患者进行公益救助,重点面向罕见病患者,联合药企、保司等合作伙伴,提供特药服务等诊疗资源。让患者最大限度减轻医疗负担,防止因病返贫、因病致贫。

  “淄博齐惠保2021”的投保日期是2021年9月6日至2021年11月24日,所有保单自2021年11月25日0时即时生效,保障期为一年。

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